壳聚糖医用膜治疗糖尿病足溃疡疗效观察

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1、壳聚糖医用膜治疗糖尿病足溃疡疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.21摘要目的：通过与常规方法对比，观察壳聚糖医用膜敷料治疗糖尿病足溃疡期的效果。方法：随机将糖尿病足溃疡期患者分为两组，治疗组用壳聚糖功能性敷料治疗，对照组用1：5000咲喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间。结果：治疗组换药时疼痛较轻，创面愈合时间较短，创面无感染及不良反应。结论：用功能性敷料治疗糖尿病足溃疡期安全有效，无不良反应且简便易行。关键词壳聚糖功能性敷料糖尿病足溃疡咲喃西林Clinicalobservationof

2、chitosanmedicalfilminthetreatmentofdiabeticfootulcerHouXiaoqin,YinLihuaDepartmentofsurgery,theTraditionalChineseMedicineHospitalofShenzhenCity，Guangdong518033AbstractObjective：Toobservechitosanmedicaldressingsinthetreatmentofdiabeticfootulcer,bycomparisonwithconventionalmethod.Methods:Th

3、epatientswithdiabeticfootulcerweredividedintotwogroups.Thetreatmentgroupusedchitosanmedicaldressings,thecontrolgroupused1:5000furacilinsolutionwetcompresstherapy.Weobservedpaindegree,adversereactions,woundinfectionandhealingtimeoftwogroups.Results：Inthetreatmentgroup,thepainduringdressin

4、gwaslighter,thewoundhealingtimewasshorter,thewoundwasnoinfectionandadversereaction.Conclusion:Functionaldressinginthetreatmentofdiabeticfootulcerstageissafeandeffective,noadversereactionandeasy・KeywordsChitosanfunctionaldressing；Diabeticfootulcer；Furacilin糖尿病足是皮肤科常见的疾病之一。在以往临床关于皮肤溃疡创面的护理

5、过程，针对渗出较多的创面，大多采取1:5000咲喃西林溶液湿敷的方法，但是患者在湿敷过程中不能正常活动、容易受凉。为了改善这一问题，笔者尝试使用壳聚糖功能性敷料，以治疗患者皮肤溃疡，取得了较为理想的效果，报告如下。资料与方法2011年5月-2012年12月收治糖尿病足溃疡患者32例,随机分为两组，每组16例；男20例，女12例，年龄45〜70岁，平均（50±6）岁，糖尿病病程5〜15年，足病病程1个月〜3年。糖尿病诊断标准均符合世界卫生组织的诊断标准。合并糖尿病肾病2例，冠心病6例，周围神经炎2例。检查方法：①实验室检查：主要检查指标为患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及

6、糖化血红蛋白；细菌培养7例培养阳性，治疗组4例，对照组3例，菌种鉴定为表皮葡萄球菌。②辅助检查：利用神经肌电图诊断是否发生周围神经病变；利用彩色多普勒超声诊断是否存在下肢血管病变。治疗方法：①全身治疗：针对患者检测血糖的实际情况,对其饮食进行控制，同时保证胰岛素摄入量的合理性，口服降糖药，将血糖控制在标准范围内；同时辅以抗炎、改善血液循环等综合治理方法。②局部治疗：对照组采用传统1：5000咲喃西林液开放性冷湿敷方法，治疗组用壳聚糖功能性敷料覆盖创面，并超出溃疡面周围lcm,外加无菌纱布覆盖。如果患者的溃疡面渗出较多，则需每日定期换药至少1次；反之，可每2〜3天换药1次

7、，直到溃疡面愈合。疗效判定标准：①创面愈合标准［1］。a.治愈：经过治疗后，溃疡面完全愈合；b.好转：经过治疗后，溃疡面的分泌物有明显减少，大部分坏死组织脱落，创面缩小；c.无效:经过治疗后，没有显著效果，溃疡面的分泌物改善不明显。②疼痛程度。按照疾病实际情况，可以将疼痛感分为4级，0级为无痛；1级为轻度疼痛；2级为中度疼痛，可以忍受；3级为重度疼痛，难以忍受。对患者首次换药之后30分钟之内的疼痛程度进行记录与分析。③不良反应发生率。统计学处理：采用SPSS10.0统计软件进行t检验及X2检验，计量资料用均数土标准差(x±s)表示。结果两