基于中医传承辅助系统治疗老年痴呆组方规律研究

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1、基于中医传承辅助系统治疗老年痴呆组方规律研究［摘要］基于中医传承辅助系统软件，分析和总结中国期刊全文数据库（CNKI）中以中医药治疗老年痴呆的用药规律。通过收集CNKI中运用中医药方剂治疗老年痴呆的文献，筛选并建立方剂数据库，运用中医传承辅助系统软件挖掘其中的用药规律。在筛选治疗老年痴呆的104首方剂中，涉及中药147种。方中补益药物使用频率最高，其次为活血化瘀、醒脑开窍药；出现频率最高的药对为川苇-石菖蒲，占总方剂的27.9%o演化得到核心组合6个，新处方3首。通过中医传承辅助系统对CNKI数

2、据库筛选出的治疗老年痴呆的方剂进行分析，得出组方以补益、化瘀、开窍为主，进而揭示组方规律，为临床治疗提供参考。［关键词］老年痴呆；中医传承辅助系统；组方规律老年痴呆是目前威胁到老年人健康的主要疾病之一，它是一种进行性神经退行性病变，原发性变性痴呆和血管型痴呆是老年痴呆的2个主要病症［1］,据国内外统计数据表明老年痴呆发病率高达5%〜10%,在我国80岁以上的老年痴呆患者更达到了20%左右［2］。目前的医学技术对于老年痴呆中晚期阶段都没有理想的治疗方案，但中医在治疗老年痴呆的早期阶段有着可靠的疗效

3、。本文通过收集1999-2012年现代期刊文献中治疗老年痴呆的方剂，运用中医传承辅助系统分析其组方规律，挖掘其用药特点，为临床合理准确应用中医药治疗老年痴呆以及相关新药开发提供参考。1材料与方法1.1资料来源进入CNKI检索页面，选择高级检索，选用检索词“老年痴呆”。检索项选“主题”，匹配选“模糊”,排序方式选“时间”,检索期限为1999-2012年，其余为默认。检索到与“老年痴呆”相关的文献记录共计7216条。1.2选择标准纳入标准：选择中医和中西医结合临床辨证治疗老年痴呆的相关文献，以及专家

4、学术思想研究等文章中含有对老年痴呆进行论治并提供治疗方剂的文献。排除标准：文献综述、实验研究中重复出现相同方剂的文章；少数民族医药等治疗老年痴呆的文献。依据上述选择标准，在7216篇相关文献中筛选出所有含有方剂的符合研究条件的期刊文献，整理后共得出104条方剂，记作104条数据记录。中药名称的规范：参考《中国药典》（2010年版）上的中药名称，对期刊文献中的中药名称进行统一规范，如仙灵脾记作淫羊麓；生黄茂、生茂等统称黄茂；台参记作党参等。数据库的建立及数据分析：选择中医传承辅助系统的数据管理模块

5、中的“方剂管理”，将整理好的方剂数据由专人逐一录入，建立关于老年痴呆的方剂数据库。然后通过中医传承辅助系统中的数据分析模块中的“方剂分析”进行统计分析，包括药物频次统计、组方规律分析、新方分析。2结果2.1用药频次分析对录入数据库的治疗老年痴呆的104首方剂进行“频次分析”，可得到147种药物从高到低的频次排序。使用频次在10以上的药物有29种，结果见表lo2.2基于关联规则的组方规律分析在中医传承辅助系统的“方剂分析”界面上，点击“组方规律”，设定支持度个数为14,得到常用药对30个，包含15

6、味中药，其中出现频度最高的药对川苇-石菖蒲，出现频度19,占总处方的18.3%o按照出现频度整理见表2,药物之间关联的“网格化展示”见图lo2.3基于复杂系统化炳聚类的核心组合分析根据治疗老年痴呆方剂的数量，按照相关系数与惩罚系数的约束（相关度6,惩罚系数6）,应用复杂系统炳聚类方法，演化得到3味药的核心组合，共计14个，表3。在上述核心组合基础上，点击“提取组合”，通过软件集成的爛层次聚类算法，提取用于新方聚类的核心组合6个，见表4。2.4新处方分析根据新方聚类的6个核心组合，对应的2个组合可

7、以聚合成治疗老年痴呆的3个新方：黄英-水蛭-地龙-山药；石菖蒲-远志-巴戟天-丹参-梔子；山萸肉-巴戟天-肉桂-熟地黄-山药。新方药物之间关联的“网格化展示”见图2。3讨论老年痴呆是当前临床中的常见疾病，发病具有进行性、隐匿性等特点，并发症多，严重影响了老年人的寿命和生活质量［3］,中医药治疗老年痴呆具有症状改善明显、标本论治等特点，在老年痴呆的治疗中发挥重要作用。老年痴呆属中医学“呆证”范畴，又名“文痴”、'‘善忘”、“癫疾”等。以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现；老年痴呆是一种全身性

8、疾病，其基本病机为髓海不足，神机失用。具体由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰诸邪内阻，上扰清窍所致。病理性质多属本虚标实之候，因此治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本［4］。运用'‘中医传承辅助系统”对录入的104首方剂进行数据整理并分析用药规律，结果显示在出现频次10以上的药物（表1）中，补益药（如人参、黄英、甘草、山药等）出现频次较高；其次为活血化瘀药（如川苇、丹参、水蛭、红花等）和开窍药（如石菖蒲、远志等）。老年痴呆常用药对（表2）是补益