复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗痤疮疗效观察

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1、复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗座疮疗效观察吕玉华1,2(1.三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003；2•湖北省宜昌市中心人民医院443003)作者简介：吕玉华(1971.5-),主治医师,研究方向:皮肤性病专业。【摘要】目的：观察复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗座疮疗效。方法：选择Ml例座疮患者，每天口服复方木尼孜其颗粒6g,3次/d,外擦1%氯霉素酊2・3次/d,两个疗程后(共4周)，根据治疗前后皮损减少情况进行疗效判定。结果：治愈86例(775%),显效10例(9.0%),好转8例(7.2%),无效7例(6.3%),总有效率为93.7%。结论：复方木尼孜其颗粒联合1%氯霉素

2、酊治疗座疮疗效满意，且疗程越长，疗效越佳，无不良反应。【关键词】座疮；复方木尼孜其颗粒；1%氯霉素酊【中图分类号］R758.73+3［文献标识码】A【文章编号11008-6455(2010)07-0161-02座疮是一种皮肤科的常见病，好发于青春期男女的皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。主要好发于面颊、额部和鼻颊沟，其次是胸部、背部、肩部⑴，形成粉刺，小丘疹甚至形成脓疱，结节，囊肿等，严重者可留有瘢痕。近年来随着人们物质牛活水平的提高，饮食结构的改变，生活压力的加大以及环境污染的加剧，本病发牛率呈上升趋势，且发病年龄日益低龄化,严重影响患者的身心健康，笔者于2009年3月至2010年2月采用复方木

3、尼孜其颗粒联合1%氯霉素酊治疗座疮取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:我科于2009年3月至2010年2月共治疗111例座疮病人,所有患者均符合临床治疗常规中座疮的诊断标准［2］。具有典型皮损，寻常性座疮78例，脓肿性座疮7例，硬结性座疮12例，囊肿性座疮9例，聚合性座疮4例，坏死性座疮1例，女性65例，男性46例，年龄12・31岁，平均22.5岁，病程「个月~6年，平均2.5年，在进行试验前所有患者1个月内均未内服或外擦治疗瘵疮的药物。1.2方法:对100例座疮患者给予口服复方木尼孜其颗粒（新疆维吾尔药业有限责任公司生产，国药准字：265020166）,1H3次，1

4、次6g,外擦1%氯霉素酊（我院自制药）1H2次，2周为1个疗程，一般为两个疗程。用药后每周随诊1次，详细记录皮损转好情况及不良反应。1.3疗效判定标准:根据治疗前后皮损（粉刺、脓疱等）减少情况进行疗效判定。治愈：皮损消退≥90%,无新的皮损出现，仅留少量色素沉着；显效：皮损消退60%~89%,无新的皮损岀现，留少量色素沉着；好转：皮损消退30%~59%,偶有新的皮损出现，遗留少许色素沉着；无效：皮损消退30%,仍有新的皮损出现，遗留色素沉着。有效率二痊愈率+显效率+好转率。2结果2.1临床疗效海例患者治疗两个疗程，治疗结束后1周评定疗效。治愈86例（77.5%）,显效10例（9.0%）

5、,好转8例（72%）,无效7例（6.3%）,总有效率为93.7%。2.2疗程与疗效的关系，见表1,提示疗程越长，疗效越佳。表1不同疗程与疗效比较■（第一疗程总有效率为83.3%,第二个疗程总有效率为93.7%,两种疗程有效率经统计学分析P<0.05差异有统计学意义）2.3不良反应例中有2例出现增多，1例出现少量红斑，停药后恢复正常，未影响治疗。3讨论痊疮谷名粉刺、暗疮，属于中医肺风粉刺范畴，如《医宗金鉴、外科心法》肺风粉刺记载「'此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”又如《外科大成》肺风酒刺记载：“肺风由肺经血热，郁滞不行而生酒刺也。”西医认为其发

6、病机制主要与皮脂腺分泌过多，毛囊皮脂腺管开口处角化过度，座疮丙酸繁殖以及炎症有关，同吋与遗传因素，化妆品不当，环境变化等有关［3］。增多的雄性激素可使皮脂腺肥大，皮脂分泌增多，瘀积于毛囊内形成脂栓，影响皮脂腺分泌，不易排出，形成粉刺，在炎症环境下,原存在毛囊内的瘁疮棒状杆菌以及其他常驻如白色葡萄球菌，卵圆形糠疹牙抱菌等，大量繁殖，并产生大量溶脂酶，分解其脂中的三酸甘油脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。以后毛囊壁损伤破裂，瘀积的皮脂逸入真皮内引起毛囊周围炎症反应，形成黑头粉刺，结节、脓疮或囊肿，脓肿等座疮的基本损害［4］。疤痕是座疮的最严重的损害，其形成后不易自行消退。瘁疮易发于面部，从而

7、导致面部皮肤爱损，严重影响了患者的美观及生活质量。笔者对患者采用复方木尼孜其颗粒与1%氯霉素酊联合治疗，治愈率为68%,有效率为96%,临床疗效满意。复方木尼孜其颗粒主要组成有茴香根皮,洋甘菊、芹菜根、骆驼蓬子、茴芹果、菊苣子、黑种草子、菊苣根、香茅、香青兰子、甘草、罗勃子和蜀葵子。体液学说认为体内具有4种体液，即黏液质，胆液质、黑胆质和血液质。维医认为4种体液在人体正常健康时维持相对平衡的状态，当体内4种体