多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及临床防治措施

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1、多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及临床防治措施张铭晖刘春丽（陕西省延安市人民医院716000）【中图分类号】R588.6【文献标识码］A【文章编号】1672-5085（2013）13-0173-02【摘要】目的分析多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢特征以及临床治疗措施。方法把我院所接收的88例多囊卵巢综合征患者按其肥胖标准分成两组，其中肥胖组39例，非肥胖组49例。对两组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、空腹胰岛素（FINS）以及空腹血糖（FBG）指数进行对比分析。胰岛素敏感性采用稳态模型指数以及胰岛素曲

2、线下面积进行评估。结果两组患者的T水平的差异化不大，但是肥胖组患者的LH以及LH/FSH比值都要低于非肥胖组；其中肥胖组患者的胰岛素抵抗发牛率为76.9%高于非肥胖组的14.3%,两组患者以上的差异比较均具有统计学意义（PV0.05）。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱更高于非肥胖患者，通过患者的牛活方式以及月经周期，并结合心理、高胰岛素血症等治疗方法，即可取得良好的治疗效果。【关键词】多囊卵巢综合征内分泌代谢临床防治措施多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性生殖内分泌疾病，在育龄妇女中的发病率为5%〜：L0%,

3、其特征主要为慢性无排卵、高胰岛素血症以及高雄激素血症，在临床表现中为异质性［1］。下面木文就对我院接收的88例多囊卵巢多发症患者的内分泌代谢特征进行分析，并对临床防治措施进行了研究。1资料和方法1.1一般资料把我院所接收的88例多囊卵巢综合征患者按其肥胖标准分成两组，其中肥胖组39例，非肥胖组49例。其中这些患者最大年龄36岁、最小年龄19岁,平均（27.4±1.5）岁;其肥胖诊断标准为BIM>25/m2为肥胖。患者的纳入标准为：（1）患者具有高雄激素血症的临床特征以及牛化特征；（2）排卵较少或者不排卵；（3）通

4、过阴道超声可以看到数量&匪;12个的，并且直径在2〜9mm的卵泡。以上三种标准，只要患者符合两项即可纳入。1.2检测方法对患者的多毛和瘁疮情况进行记录。所有患者在早卵泡期或者是撤退性出血的第3到第5D均进行抽血，对其FSH、T以及LH进行测定，并开始进行OGTT试验。患者空腹服下75g的葡萄糖淀粉，并在服下30min>60min>120min以及180min抽取患者血液，对其葡萄糖和胰岛素值进行测定；借助于HOMA-IR以及LAUC对其胰岛素抵抗程度进行评估。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计量资料

5、用均数±标准差表示，所得数据用t检验，P<0.05代表其差异比较具有统计学意义2结果两组患者的T水平的差异化不人，但是肥胖组患者的LH以及LH/FSH比值都要低于非肥胖组；其中肥胖组患者的胰岛素抵抗发生率为76.9%高于非肥胖组的14.3%,两组患者以上的差异比较均具有统计学意义(PV0.05)。两组患者各项指标值具体情况如表一所示。其中肥胖组发生膜岛素抵抗30例，非肥胖组发生7例。表一两组患者各项指标值3结论经过以上分析，得知肥胖型患者比非肥胖型患者的的内分泌代谢紊乱程度严重，所以必须加人对肥胖型患者的远期并发

6、症的防治。其中PCOS患者的治疗不建议采用手术方法，建议采用的治疗方法有：(1)进行心理治疗。主要是因为PCOS患者具有一定的特殊性，其病情、心理、精神以及躯体都会随着病情的逐渐发展而变化，所以必须对患者进行心理疏导，以加强患者战胜疾病的信心⑵。(2)调整患者的生活方式。其中对患者体重减轻或者控制是主要目标，可以通过锻炼身体，合理控制饮食等进行。(3)调整患者月经周期。主要目的为对患者子宫内膜进行保护，以对子宫内膜癌的发生进行减少，可通过口服避孕药、孕激素等方式进行［3］。(4)对高雄激素血症的治疗为服用各种短效避孕药，例如复

7、方醋酸环丙孕酮，可以有效的对下丘脑■垂体对黄体生成激素的分泌产生抑制作用，从而对卵泡膜细胞高水平雄激素生成进行抑制［4］。(5)高胰岛素血症的治疗。其中二甲双肌可以对周围组织摄入葡萄糖能力进行增强，并且可以对胰岛素抵抗产生改善作用。参考文献［1］陈赞•青春期多囊卵巢综合征临床及内分泌代谢特征研究［D］•硕士学位论文，浙江大学医学院，妇产科学专业，2009,4.⑵干正琦•多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征临床分析［J］.临床医学，2006,26(12),14——16.