奥扎格雷纳联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病疗效观察

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1、奥扎格雷纳联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病疗效观察樊巧(平高集团有限公司医院普内科河南平顶山467000)【摘要】目的观察奥扎格雷纳联合低分子肝素钙治疗糖尿病卜•肢动脉疾病的临床效果，有效提高糖尿病下肢动脉疾病治愈率。方法选择2009年5月一2011年5月在我院进行治疗的伴有下肢动脉疾病的糖尿病患者80例，随机分成对照组38例和观察组42例。观察组42例患者采用奥扎格雷纳与低分子肝素钙联合治疗。对照组38例患者采用低分子肝素钙单独用药治疗，观察比较两组患者临床疗效和治疗后不良反应发生率。结果两组患者临床疗效比较,观察组优于对照组，组间差异有统计学意义(

2、P<0.05)；两组患者治疗后不良反应发生率，观察组低于对照组，有统计学意义(PV0.05)。结论糖尿病下肢动脉疾病患者采用奥扎格雷纳联合低分子肝素钙联合治疗，可以有效改善患者的临床症状且不良反应少，安全可靠，值得临床推广。【关键词】糖尿病下肢动脉疾病奥扎格雷纳低分子肝素钙【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0185-02下肢动脉疾病是由于下肢动脉粥硬化导致动脉闭塞，下肢组织供血不足而发生坏死的疾病。糖尿病下肢动脉疾病是糖尿病常见并发症z—,严重影响着患者的日常生活与工作。笔者为进一步研究糖尿病下肢动脉的治疗有

3、效性，选取了我院收治的80例伴有下肢动脉疾病的糖尿病患者，其屮42例患者采用奥扎格雷纳联合低分子肝素钙进行治疗，并与同期38例只采用低分子肝素钙单药治疗的患者进行对比分析，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009年5月一2011年5月在我院进行治疗的符合糖尿病下肢动脉诊断标准患者80例临床资料，其屮男48例，女32例，年龄40〜76岁，平均年龄62.6±3・2岁。将其随机分为分为治疗组和对照组，对照组38例，平均年龄62.4±3.5岁;观察组42例，平均年龄62.8±3.1岁。各临床资料对比无显著差异性(P

4、>0.05),可以进行组间比较。1.2方法对患者血糖、血压与其它并发症进行严格观察治疗基础上(包括降压、降脂、降糖等)，对照组患者给于低分子肝素钙0.3ml,2次/日，腹部皮下注射，12天为一疗程；观察组在对照组治疗基础上加用奥扎格雷纳80mg加入5%葡萄糖液250ml,静脉点滴，1次/日，12天为一疗程。1.3观察指标(1)观察比较两组患者通过踝肱指数所示临床疗效；(2)观察比较两组患者治疗后不良反应发生率。1.4统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料采用t检

5、验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者通过踝肱指数所示临床疗效比较两组患者按2003年公布的下肢动脉疾病标准。将踝肱指数进行划分评定。正常：指数为0.91-1.30；轻度疾病：指数为0.71-0.90；中度疾病:指数为0.51-0.70；病情严重：指数≤0.5o经治疗患者踝肱指数正常或改善二级以上,或主要症状消失为治疗显效；有效：踝肱指数改善缓慢，但仍改善一级，或症状有所改善;无效:踝肱指数无改善或反加重，或主要症状无改善。治愈有效率二［(显效数+有效数)/总病例数］×100%o观察组4

6、2例，显效31例，有效8例,无效3例，治疗有效率为92.86%；对照组38例，显效15例，有效12例，无效11例，治疗有效率为71.05%。观察组与对照组比较，差异具有显著性(P<0.05),具体如表一所示。表一两组患者通过踝肱指数所示临床疗效比较(n/%)组别例数显效有效无效治疗总有效率观察组4231(73.81)8(19.05)3(7.14)92.86对照组3815(39.47)12(31.58)11(28.95)71.052.2两组患者治疗后不良反应发生率的比较对照组患者38例，治疗后出现胃肠道不适等不良反应26例，未出现不良反应12例，发生率为

7、68.42%；观察组患者42例，治疗后出现尿潜血、皮肤瘀斑、ATPP延长等不良反应10例，未出现不良反应32例，发生率为23.81%。两组患者治疗效果对比有统计学意义(PV0.05),具体如表二所示。表二两组患者治疗后不良反应发生率的比较(n/%)组别例数发生不良反应未发生不良反应发生率观察组421032(76.19)23.81对照组382612(31.58)68.423讨论糖尿病下肢动脉疾病是二型糖尿病患者主要并发症之一，与下肢远端神经异常及周围血管存在不同程度的病变有密切关系，是足部畸形、皮肤干燥或发凉、甚则足部发生溃疡、感染或组织破坏的主要因素，严重者

8、需进行截肢，甚至造成死亡。据有关研究表明，糖尿病下肢