奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效分析

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1、奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效分析王瑞海1刘连珍1柯梅2(1南澳县人民医院广东汕头515900)；2金平区妇幼保健院广东汕头515000)【摘要】目的比较了奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效，为晚期癌症疼痛的治疗提供理论依据。方法随即将60例中到重度疼痛的晚期癌症患者分为两组，施康定组患者给予盐酸经考酮控释片吞服，泰勒宁组给予氨酚羟考酮片口服，经过30天的治疗比较两组患者疼痛缓解程度，牛活质量，及不良反应情况。结果两组患者疼痛均得到了不同程度的缓解，其中部分缓解泰勒宁组明显高于奥施康定组，而完全缓解奥施康定组明显高于泰勒宁组，差异均有显著的统计学意义(p<0.01),

2、两组患者牛活质量均较治疗前有明显的提高，但是对比两组患者治疗后的牛活质量各项得分比较均无明显的统计学差异(p>0.05),并且两组患者均为发牛明显的不良反应。结论奥施康定和泰勒宁在晚期癌症患者中到重度疼痛的治疗上均有明显的疗效，其中的奥施康定的镇痛效优于泰勒宁,并且不良反应发生率较泰勒宁少。【关键词】晚期癌症癌性疼痛盐酸径考酮控释片氨酚轻考酮片【中图分类号JR45【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)01-0103-01疼痛是癌症患者最常见症状之一，特别是晚期癌症患者。研究表明，晚期癌症患者中大约有60%〜90%的患者承受中度到重度疼痛，其中大约有25%的患者死于疼痛［1

3、］。在我国大约有癌症患者700多万，其中有100万以上的患者每天忍受着癌症带来的疼痛，癌痛从牛理、精神、心理和社会等多个方面影响和破坏癌症患者的牛活质量，因此疼痛是晚期癌症患者最大的痛苦［2］。因此对于晚期癌症患者的疼痛的治疗有着极其重要的意义，为此木研究拟通过对新药奥施康定和泰勒宁治疗中重度癌痛病人的疗效，副作用及牛活质量的观察比较，探讨这两种药物在中重度癌痛治疗中的临床效果，为临床癌痛用药提供参考依据.1研究对象与方法1.1临床资料：2009年1月至2011年1月入院的中重度晚期癌痛患者60例为研究对象。所有入选对象均符合下列条件：①患者的年龄&洋；18周岁；②癌症伴有中到重度疼痛（VA

4、S评分>4分）；③无肝肾功能衰竭及其他严重的并发症；④无阿片类药物滥用史及阿片类药物过敏史；⑤患者能配合疼痛评分⑥在治疗期间未死亡的患者；并II所有患者随机分为奥施康定给药组30倒，泰勒宁给药组30例，两组患者年龄，性别，VAS评分，生活质量评分，及癌症类型均无明显的统计学差异（p>0.05）,具有可比性。1.2给药方法：奥施康定组患者给予奥施康定（盐酸经考酮控释片，北京萌蒂制药有限公司，国药准字J20040096）白天1片，夜间2片整片吞服。泰勒宁（氨酚疑考酮片，美国马林克罗制药公司，注册证号H20040073）白天1片，夜间2片。1.3治疗30天后观察下列指标：1.3.1观察指标：疼痛缓

5、解程度⑶［4］⑴完全缓解：给药后患者无痛⑵部分缓解：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活.（3）轻度缓解：患者疼痛较给药前减轻，但仍有明显疼痛，睡眠受干扰，无效:与治疗前比较无缓解。1.3.2生活质量评分（qualityoflife,QOL）：参照肿瘤患者生活质量评分草案⑸，分别记录患者用药前和用药30天后在食欲、睡眠、日常生活、精神状态、与人交往等5方面的得分情况。1.3.3观察两组患者治疗后的副作用。1.4统计学处理：1.4统计学分析：所有数据经过校队后均输入计算机，采用spssll.5建立数据库，计量资料数据用x-±s表示，采用t检验进行统计学分析，计数资料

6、采用卡方检验，以P<0.05认为有统计学差异。2结果2.1两组患者疼痛缓解程度比较：经过30天的治疗，两组患者疼痛均得到了不同程度的缓解，其中部分缓解泰勒宇组明显高于奥施康定组，差异有显著的统计学意义(p<0.01),而完全缓解奥施康定组明显高于泰勒宁组，差异有显著的统计学意义(p<0.01),详见表表1两组患者疼痛缓解程度比较2.2用药后两组生活质量比较：两组患者生活质量均较治疗前有明显的提高，但是对比两组患者治疗后食欲，唾眠，日常生活，精神状态，与人交往各项得分比较均无明显的统计学差异(p>0.05),详见表2。表2用药后两组生活质量比较(x-±s)2.3两组用药后不良反应

7、比较：治疗后均未出现严重的不良反应，主要不良反应有呼吸困难，便秘，恶心呕吐，腹胀，厌食等，并且两组出现不良反应的比例差异无明显的统计学意义，p>0.05,详见表3。表3两组用药后不良反应比较3讨论癌症是人类的顽症，近年来全球范围内癌症的发病率逐年增加，世界卫生组织制定的癌症综合控制规划包括预防、早期诊断、根治性治疗、疼痛及其他症状的控制即姑息性治疗。四项重点内容，这其中把疼痛提到姑息治疗中首要和优先解决的地位