奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效研究

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1、奥美拉哇治疗胃溃疡合并出血临床疗效研【摘要】目的探讨奥美拉口坐治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年4月在我院接受治疗的120例胃溃疡合并出血患者，均分为两组，观察组接受奥美拉口坐肠溶胶囊治疗，对照组接受法莫替丁片治疗。结果观察组总有效率、显效率等均明显优于对照组(P0.05),有可比性。1.2方法两组患者在接受药物治疗前均根据病情进行纠正酸碱平衡、输血、输液、胃黏膜保护剂等治疗，并指导患者进行相应的食物、饮食习惯等生活调理。观察组除了接受常规治疗外，还口服10mg奥美拉哇肠溶胶囊进行治疗，2次/d；对照组则

2、口服莫替丁片进行治疗，2次/d。药量可根据患者的病情及临床反应酌情进行调整，药物需连续口服4周，观察药物疗效及患者的不良反应情况。1.3疗效评价标准显效：患者停止呕血，且血红蛋白及尿素氮含量保持稳定状态，大便颜色转黄，溃疡面有2个等级的恢复或已消失。有效：呕血量及次数减少，潜血转阴,溃疡面有1个等级的恢复。无效：接受治疗后呕血及溃疡面无明显改善。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学分析研究数据使用SPSS11.5软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验,以P500ml时为大出血，有便血、呕血等症状，具有发病突

3、然、病情严重等特点。临床研究表明，胃溃疡出血主要由不良生活习惯和生活方式引起。病理机制为内、外源性攻击因子及胃黏膜保护功能失衡，造成胃黏膜血管发生收缩、血液循环受阻、粘膜屏障受损，是临床常见难治疾病之一［2］。奥美拉口坐是药品奥美拉哇的主要成分，主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等消化道疾病。其对基础胃酸、五肽胃泌素等引发的胃酸分泌的抑制作用强大且持久［3］。奥美拉口坐虽为弱碱性无活性含苯口坐化合物，但如果将其放在次高酸环境中时，便可立即转化成亚磺胺活性形式,有效抑制H+-K+-ATP酶活性产生，进而抑制各种原因引起的胃酸分泌

4、，同时对患者夜间基础胃酸分泌、五肽胃泌素等刺激胃酸分泌也可产生极强的抑制作用，可有效促进患者溃疡面愈合。奥美拉吐可显著提高患者的胃黏膜电位，进而加强胃细胞的稳定性，有力保护胃黏膜屏障，可起到止血的作用,且促进患者病变黏膜的修复。患者口服一次奥美拉哩，药物抗酸作用能维持24小时左右，在医生指导下，连续服用一定疗程，对患者基础胃酸及五肽胃泌素等刺激引发的胃酸分泌起到80%的抑制作用［4］。当患者胃酸分泌下降时，胃内cigpH便会相应升高，一般情况下，停止服用奥美拉哩3-4天后,患者的胃酸分泌便可逐步恢复正常状态。对其他药物治疗无效明显效果

5、的消化性溃疡使用奥美拉呢可取得良好的治疗效果。本次临床治疗研究中，两组患者病情均得到明显控制，但胃溃疡合并出血治疗的关键在于改善并治愈溃疡面。临床研究表明，HP是溃疡发病及恶化主要影响因素，对患者正常胃酸分泌产生重要影响。虽然在溃疡患者也存在HP阴性者,健康者也会出现HP阳性，但溃疡患者的HP阳性率明显高于健康人。因此，在溃疡的治疗过程中，抑制HP不能忽视。奥美拉哩治疗胃溃疡合并出血，可有效抑制HP的供应系统,进而实现抑制HP活性的目的。综上所述，对胃溃疡合并出血患者给予奥美拉呢口服治疗后，观察组各项指标均优于对照组，治疗效果安全有效

6、。可见，应用奥美拉哇治疗胃溃疡合并出血，可显著提高临床疗效，值得临床推广应用。参考文献[1]黄小梅.奥美拉卩坐和阿莫西林甲硝哩联合治疗胃溃疡合并出血疗效观察[J]・中原医刊,2012,11(18)：53-54.[2]王敬霞,赵振刚等•奥美拉口坐与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察(附120例临床分析)[J].中国医药指南，2010,9(8)：201-202.[3]蓝苏英.奥美拉哇联合吗叮咻治疗39例胃溃疡效果分析[J]•中国现代医生,2011,10(17)：70-71.[4]陆星华，钱家鸣•消化系统疾病诊断与诊断评析口b上海科学技术出版社,

7、2011,09(11)•89-90.