奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡60例临床疗效观察

《奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡60例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、奥美拉卩坐与雷尼替丁治疗消化性溃疡60例临床疗效观察鞍山市第三医院辽宁鞍山114031摘要：目的：分析与探讨奥美拉卩坐与雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者30例，将患者随机分为两组，对照组采取雷尼替丁治疗，观察组釆取奥美拉哇治疗。停药4周后复查胃镜，观察消化道症状改善情况，溃疡有效率。结果：两组患者胃镜检查结果显示，观察组总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0・05)。结论：奥美拉卩坐在治疗消化性溃疡方面，其效果优于雷尼替丁治疗效果，是临床治疗时的首选药物。关键词：奥美拉哇；雷尼替丁

2、；消化性溃疡；临床疗效近年来消化性溃疡在临床上患者数逐年增多，消化性溃疡主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，其主要发病因素为幽门螺杆菌(HP)感染所致。奥美拉哇用于临床治疗消化性溃疡，其疗效己得到大家广泛认可。木文收集2012年6月〜2013年6月于我院就诊应用奥美拉哇治疗消化性溃疡30例患者，并与同期应用雷尼替丁治疗的30例患者的疗效作比较，现报道结果如下。1资料与方法1.1•临床资料:入选的患者60例，均为2012年6月至2013年6月我院收治的消化性溃疡患者，将患者随机均分为观察组和对照组，每组30例患者，患者年龄20-65岁，男性40例，女性20例，观察组：男性

3、22例，女性8例；患者的年龄范围为20・65(40.23±5.32)岁,病程为5个月・20年,平均病程(3.91±4.38)年。对照组:男18例，女12例;年龄21-64(41.32±5.21)岁,病程为4个月年,平均病程(5.02±6.13)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2.方法观察组：对HP阳性者进行三联疗法。奥美拉畔肠溶片20陀，2次/d疗程4周;甲硝卩坐片0.4g,2次/d；阿莫西林胶囊l.Og,2次/d。治疗一周。HP阴性者采取奥美拉畔肠溶片20mg

4、治疗，4次/d,治疗4周。对照组：HP阳性者进行三联疗法，采取雷尼替丁0.15g治疗，2次/d,治疗4Wo甲硝畔片0.4g,2次/d；阿莫西林胶囊l.Og,2次/d。治疗_周HP阴性者釆取雷尼替丁0.15g治疗，2次/d,治疗4w。患者均在治疗以后1周进行一次复诊，观察消化道的症状好转情况，于治疗结束时进行胃镜检查，记录溃疡的部位、个数、大小范围和溃疡周围炎性情况。服药1周记录1次临床症状，以后每周记录临床症状及观察药物不良反应情况，在治疗前和结束后化验血常规及肝、肾功能及心电图变化。1.3•疗效判定标准：治愈：症状体征消失，胃镜复查溃疡完全消失；有效：症状体征均有改善

5、，胃镜下溃疡部分愈合，溃疡缩小，有炎症;无效：症状体征无改善，胃镜下溃疡病灶无变化。1.4.统计学处理观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用应用SPSS12.0统计软件完成数据的统计处理。以PV0.05,说明有显著差异，有统计学意义。2•结果2.1.治疗4周后两组疗效和HP根除率：奥美拉畔治疗组显效24例，有效5例，无效1例，总有效率96.67%。雷尼替丁治疗组显效20例，好转6例，无效4例，总有效率86.67%。治疗组优于对照组(P<0.01)o随访1年后胃镜复查，观察组治疗后复查发现HP阳性1例，HP根除率96%o对照组复查发现HP阳性4例,HP根除率86%

6、。治疗组优于对照组(P<0.01)o22不良反应观察组3例在服药过程中自觉头痛、恶心、胃胀等。对照组出现食欲减退2例，便秘4例。上述症状均轻微。少数患者自觉口干，未见其他不良反应。两组治疗前后血、尿常规和肝、肾功能检查均未异常。3.讨论消化性溃疡是消化系统的一种常见病、多发病，近年来的实验与临床研究表明，消化性溃疡的发生与胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱和幽门螺旋菌(Hp)感染等侵袭性因子的增强有关。其中幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡的重要致病因素，感染损害了控制胃酸分泌的反馈机制，使胃黏膜局部的pH值升高，胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、

7、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关。消化性溃疡治疗抑制胃酸分泌的药物能促进溃疡愈合。根除HP可以有效控制症状有利于溃疡愈合及防止溃疡复发。20世纪60代H2受体拮抗剂的研制成功并应用于临床治疗消化性溃疡具有重要作用，然而H2受体拮抗剂对于白天饮食引起的胃酸分泌以及24h胃酸分泌的抑制还不够理想。雷尼替丁是第三代H2受体拮抗剂，但H2受体拮抗剂仅阻断组胺驱动的酸分泌。奥美拉畔是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗剂的全新抗消化性溃疡药物之一，奥美拉畔可选择性抑制壁细胞膜中的H+・K+・ATP酶,是一种强有力的抑酸剂；能够高选