奥美拉唑联合硫糖铝对急性出血性胃炎的治疗价值探究

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1、奥美拉卩坐联合硫糖铝对急性出血性胃炎的治疗价值探究汤治权(贵州省盘县人民医院内窥镜室贵州盘县553500)【摘要】目的：分析奥美拉哇联合硫糖铝对急性出血性胃炎的治疗价值。方法：釆用数字随机表法将急性出血性胃炎108例患者分为观察组和对照组各54例，对照组取奥美拉卩坐治疗，观察组取奥美拉哇联合硫糖铝治疗。结果：观察组总有效率96.3%高于对照组总有效率79.6%,各症状消失时间较对照组短，P&t;0.05；两组患者治疗期间无明显不良反应。结论：奥美拉卩坐联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎取得显著效果，不良反应少。【关键词】奥美拉哇；硫糖铝

2、；急性出血性胃炎【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0037-02急性出血性胃炎是目前影响现代人牛活质量的主要消化系统疾病，多通过药物治疗，改善患者临床症状，减轻病情［1］。目前对急性出血性胃炎的治疗，多通过联合药物治疗，并取得让人满意效果。木文就对急性出血性胃炎患者采取奥美拉哇联合硫糖铝治疗，其效果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料木组108例急性击血性胃炎患者在2014年1月〜2015年10月期间就诊与我院住院和门诊患者，经临床症状、病史、内镜等诊断，确诊为急性出血性胃

3、炎；无凝血机制异常、全身感染者；无药物禁忌史；男57例，女51例；年龄20〜71岁，平均(41.6±11.3)岁；采用数字随机表法将分为观察组和对照组各54例，两组患者基线资料利用统计学软件处理，P>0.05,可进行比较。1.2方法两组患者入院后及时予以常规治疗，补充血容量，纠正水电解质紊乱、抗炎防感染，冰盐水洗胃，促使胃壁血管收缩，合理饮食，充分休息。对照组患者经奥美拉卩坐注射液40mg+0.9%氯化钠溶液lOOmL静脉滴注，每天两次；观察组患者经奥美拉卩坐治疗同吋，每次口服硫糖铝片辽，每天4次。两组患者连续

4、治疗7do1.3效果评价⑵显效：治疗3d内，出血控制，呕血、黑便、恶心呕吐等症状消失；有效：治疗7d内，患者各症状明显改善，出血控制；无效：治疗7d内各症状无变化或加重。1.4统计学方法运用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0・05时,数据比较存在统计学意义。2.结果2.1两组患者临床治疗疗效比较观察组治疗总有效率96.3%(52/54),即显效27例,有效25例，无效2例；对照组治疗总有效率79.6%(43/54),即显效17例,有效26例，无效口例；两组对比，存

5、在统计学意义，P<0.05o2.2两组患者各症状消失吋间对比观察组呕血、黑便、恶心呕吐、腹部灼痛等症状消失吋间明显短于对照组,差异显著，存在统计学意义，P<0.05,见表。表两组患者各症状消失时间对比(d)组别呕血黑便恶心呕吐腹部灼痛观察组4.56±l.Ol*5.08±1.35*2.56±1.12*3.85±1.45*对照组6.98±1.247.85±1.105.96±1.286.78±1.56注：与对照组比

6、较,*P<0.05o2.3不良反应两组患者治疗期间及治疗后无严重不良反应。3•讨论急性出血性胃炎发病率高，占上消化道岀血的20%[3]。现今，人们不良生活习惯日渐显著，该病成为高发疾病，起病急，病程短，以恶心呕吐、呕血、黑便等症状为主，严重影响了患者的生活质量。急性出血性胃炎发病因素较为复杂，分为内源性和外源性，内源性包括肝肾疾病、颅脑疾病、应激性溃疡等；外源性包括药物、酗酒、饮食等；临床治疗吋，需根据患者发病机制，及时干预，叮嘱患者合理饮食，禁烟忌洒，减轻自身负面情绪，积极控制原发疾病。由于胃黏膜屏障破坏，黏膜糜烂，诱发出

7、血，在应激环境下，胃酸不断分泌，粘液减少，致黏膜进一步受损。因此临床治疗时，应及吋控制患者出血症状，消除致病因素，抑制胃酸分泌，修复胃黏膜。质子泵抑制剂是临床常用抑制胃酸分泌的药物，奥美拉卩坐属于质子泵抑制剂,能够高度抑制胃酸分泌，改善胃部环境，提高PH值。奥美拉卩坐通过对胃壁细胞与胞浆内H+・K+・ATP酶活性的抑制，阻碍胃酸分泌，改善胃部环境。同吋能够非竞争性阻断组胺、胆碱等分泌，减少胃酸生成。奥美拉卩坐维持时间长，不会使患者岀现耐药性，安全性高，患者依从性良好。但单纯奥美拉卩坐治疗，多需控制胃酸分泌对胃黏膜进行修复，治疗时间

8、长。硫糖铝是临床常用胃黏膜保护药物，属于制酸药物，硫糖铝在进入机体后，在胃酸环境中能够释放出氢氧化铝和硫酸化蔗糖，起到抗酸效果，阻断蛋白质分解途径，同吋结合胃黏膜的黏蛋在胃黏膜表面形成黏膜保护膜，覆盖溃疡面，避免胃酸对胃黏膜的损害，促使胃黏膜再生，