招飞体检超声情况分析

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1、招飞体检超声情况分析黄韬韬焦宪凤华振（空军南京招收飞行学员体检队210018）【中图分类号】R821【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0016-02伴随着辅助临床检查技术的日益发展，超声检测在招飞体检中的重要性也越显突出。为了适应新形势的招飞检测工作的需要，近几年在招飞检测中关于如何把握标准问题出是长期以来一直在探讨的话题。通过多年对超声检查项目的临床实践与分析研究，结合华东地区近年来的工作情况，我们探索出一套检测方法,现阐述如下：1.初检超声检查的必要性初检进行B超检查可提早筛选出部分不合格牛源。我区在初检中就进行腹部B超的项目检测,

2、据统计2010年的初检超声检查总人数为3169人，淘汰344人，淘汰率为10.86%,主要淘汰项目是：肝内胆管结石及肝钙化灶，脾大，胆囊息肉、胆结石以及肾囊肿、肾钙化；还有个别是内脏发育畸形，其中肝、胆、脾、肾疾病的淘汰人数分别占淘汰总人数的36.63%,25.29%,16.28%,20.93%（见表1）。保留部分待结论者中除了少数需要进一步检查以外，其余均为病情有一定可变性、接受治疗能恢复正常者。表1超声体检淘汰情况我区应招青年经过招飞初检的筛选，进入全面检测的人数为3169人，再进一步通过文化考试、政审、二轮体检检测后尚有1205人进入了我们B超的检查项目，其中

3、有109人淘汰（淘汰率9.04%）,淘汰原因有初检预留治疗者、客观条件造成的遗漏者以及小部分直接上站人员。较以往所报道的没有经过初检B超筛查的平均淘汰率11.0%[1],我区全面检测淘汰率有所下降。可以说明：经过B超初检的筛查减少了B超淘汰数和待结论人数，扩大了招飞体检定选时好中选优的生源范围。1.关于B超在招飞检测中肝钙化灶、脾人及胆囊息肉三个主要淘汰原因的探讨肝内钙化灶在以往一旦发现即为不合格，近几年来，肝钙化灶大小的标准先是放宽到≤0.5cm，再到≤1.0cm。傅小娟［2］对其产生的原因和结论进行过阐述，主张结论合格。在徐先荣［3］等报道的飞行员停

4、飞疾病统计表中也没有这一组体征从严掌握标准的理论依据，因而肝内钙化灶在招飞体检中应综合衡量，在排除肝内胆管结石的情况下给予适当的放宽是必要的。我区掌握标准到≤1.0cm后，学生淘汰人数有显著的减少，较前一年因肝钙化淘汰减少35人。经过近年来的招飞实践和反复调研，我们目前对脾脏大小的标准由原来临床掌握的脾脏厚度≤4.0cm,长度≤12.0cm,放宽到脾厚≤4.5cm,长度≤12.0cmo但对于单纯性脾脏厚度＞4.5cm或者长度＞12.Ocm,即短而厚和薄而细长形态的脾脏，标准如何把握，值得探讨研究。体检中发现，脾脏大小在实际的测量中还需要

5、注意几点，首先受体检者体位变化和探头上下位置不同，对测量结果会有一定的影响；再者脾脏的形态各有不同，有的长的饱满而短小，有的长得细而长，对于不同大小、不规则形态脾脏尺寸大小的把握均要慎重，是否可以参考测量脾脏容积来对其制定体检标准，还有待于进一步的探讨与研究。招飞体检中胆囊息肉的淘汰率近两年来也呈现增高的趋势。形成胆囊息肉的原因很多，我们询问了患有胆囊息肉的应招学生病史后发现其中绝大多数都有熬夜、不吃早饭或暴饮暴食的不良生活习惯。我们认为应加强预防宣传，指导学生尽早改变不良生活习惯，减少胆囊息肉的发病因素，才不失为提高生源的另一途径。2.超声检查应该以垂功能轻形态的

6、原则把握腹部B超做为辅助检查，对肝、脾脏器的形态和各经线大小的测量值的观测是准确的，具有一定的临床参考价值，但由于人的身高、体重各不相同，肝、脾的大小形态也由所区别，在目前强调选拔优质生源的形势下，招飞B超体检也应该从这方面着手，不能单纯的只强调肝、脾的大小、形态变化（超大肝、脾除外），而应该视其功能情况好坏，在确定排除了不良疾病后结合其他科室的检查结果、文化成绩等情况，方可以考虑入围候选,这样才可以为选拔出高素质（身体素质、心理素质、文化成绩）的生源，提供入选机会，从而真正做到增加我们对优质生源的选拔。在我们做到完善招飞体检标准科学性的同时又兼顾到标准的适用性,使

7、标准真正成为现代指导招飞体检工作的“标尺”。我们今年在B超检查项目中并不是本着“体检标准越严越好”的理念，而是积极以提高优质生源为出发点，对有明确诊断价值的B超检查结果从严处理，给予淘汰；而对于只有参考价值的测量，钙化、脂肪肝、囊肿等边缘情况，结合临床检查及其功能性指标，综合评定。4.心彩在招飞体检中的应用今年在招飞体检工作中我们结合内科的听诊情况，对心杂咅超标或有可疑异常心脏病的应招学生增做了彩色超声心动图，对其心脏各腔室的大小、各瓣膜的活动度、室壁肌的运动情况、各瓣膜的血流流速测量以及心脏功能的评估做了详细检查。在体检中发现，34名心杂咅超标的同学中多数学生