早产儿窒息后血胃泌素、胃动素和胃酸分泌的相关性研究

《早产儿窒息后血胃泌素、胃动素和胃酸分泌的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早产儿窒息后血胃泌素、胃动素和胃酸分泌的相关性研究方勇1庄家用2陈海雁2(1惠州市惠阳区人民医院儿科516211;2惠州市惠阳区人民医院化验室516211)【摘要】目的探讨不同程度早产儿窒息对胃泌素、胃动素及胃酸分泌的影响。方法对48例早产儿轻度窒息(A组)、40例早产儿重度窒息(B组)及30例正常新生儿(C组)于出生后1、3、7d检测血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃液基础酸排量(BAO)o结果B组第1、3d的胃泌素、胃动素水平明显低于C组(P<0.05),第7d两组间无显著差异(P>0.05)oB组第1、3d胃液基础酸排量高于C组(P<

2、0・05),第7d两组间无显著差异(P>0.05)oA组第1、3、7d胃泌素、胃动素、BAO与C组比较无显差异(P>0.05)。B组出现喟养不耐受等发牛率高于A组，两组间有显著差异(P<0.05)。结论早期早产儿重度窒息对血清胃泌素、血浆胃动素水平较早产儿轻度窒息明显降低，而胃液基础酸排量增高。是导致早产儿重度窒息后喂养不耐受，应激性溃疡,NEC的原因之一。【关键词】早产儿窒息胃泌素胃动素胃酸分泌【中图分类号】R722.12【文献标识码1A【文章编号】2095-1752(2012)19-0101-02新牛儿窒息是一种可造成多个系统器官损害的严重病理过程

3、。窒息后的新生儿消化系统也受到较大的影响[1]o特別是，早产儿因其解剖学及生理学上不成熟，存在相关早产危险因素，使早产儿出现窒息的概率大于足月儿⑵。木研究对88例早产儿窒息后血中胃泌素、胃动素及胃酸分泌进行了测定，并将轻、重度窒息后和正常新生儿的结果进行比较，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料随机选择2009年5月至2012年3月在木院NICU收治早产儿窒息88例，新生儿窒息的诊断符合《儿科学》标准⑶，即新生儿娩岀后lminApgar评分0〜3分为重度窒息,4〜7分为轻度窒息。其中轻度窒息48例、男25例、女23例、顺产44例、剖宫产4例，胎龄29〜36周，出生体重

4、1.5~3Kg/M度窒息40例、男20例、女20例、顺产35例、剖宫产5例,胎龄29〜36周，出生体重1.6〜2.9Kg,足月新生儿30例、男15例、女15例、顺产26例、剖宫产4例。1.2方法[4]两组均于生后第Id开奶前，出生第3d及第7d采集空腹静脉血。每次均采股静脉血4ml,分别加入预冷的含30μl10%乙二胺四乙酸二钠(EDTA)和30&他;1抑肽酶的试管中各2口1混匀，于4°C下离心20min,取血清・30°C保存待测。采用1311标记胃泌素、胃动素放免试剂盒，由中国原子能科学研究所同位素所提供。由专业人员严格操作程序测试，测定胃泌素的批内误差为3.1

5、2%,仪器为北京核仪器厂生产的FT-613自动计算1311放免测量仪。根据《中华医学检验全书》，具体方法为:患儿至少空腹3h以上，插胃管先抽出胃液弃去，然后用注射器每隔15min抽出胃液1次，共4次，准确记录这lh胃液量，用0.1N氢氧化钠测定，计算出基础酸排量(BAO)o1.3统计学处理应用spssl7.0软件包进行统计学处理，计数资料用均数±标准差表示(x・±s),组间比较采用t检验;计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组血胃泌素的比较：血胃泌素测定结果显示B组第Id、第3d胃泌素水平明显低于

6、C组，有统计学意义(P<0.05)；第7d两组间水平相当，无统计学意义(P>0.05)oA组第Id.第3d、第7d胃泌素水平与C组相比水平相当,无统计学意义(P>0.05)；见表lo表1三组血胃泌素的比较(x-±s,ng/L)2.2三组血胃动素的比较：血胃动素测定结果显示B组第Id、第3d胃动素水平明显低于C组，有显著差异(P<0.05),第7d两组水平相当，无显著差异(P>0.05)oA组第Id、第3d、第7d胃泌素水平与C组相比相当，无显著差异(P>0.05)；见表2。表2三组血胃动素的比较(x-±s,

7、ng/L)2.3三组胃液基础酸排量的比较：胃液基础酸排量测定结果显示B组基础酸排量第1、3d高于C组(P<0.05),第7d则无显著差异(P>0.05)oA组第1、第3、第7d胃液基础酸排量与C组相比，两组间无显著差异(P>0.05)；见表3o表3三组胃液基础酸排量的比较(x-±s,ng/L)2.4早产儿窒息后出现喂养不耐受等发生率的比较：早产儿重度窒息出现喂养不耐受等发生率明显高于早产儿轻度窒息，两组间有显著差异(P<0.05)；见表3。表4早产儿窒息后出现喂养不耐受等发生率的比较(例)注：两组发生