新鲜马铃薯外敷治疗接种后局部反应效果分析

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1、新鲜马铃薯外敷治疗接种后局部反应效果分析张婉春韩海英于海(北京市大兴区林校路街道社区卫牛服务中心北京102600)【摘要】目的：探讨预防接种后局部反应出现后处理的有效措施，减轻接种者局部反应的痛苦。方法：根据发牛局部反应60例报告的先后顺序，单数使用传统干净的毛山热湿敷为A组，双数使用新鲜干净的马铃薯片外敷为B组，由一名护士具体负责登记与指导。结果：实验组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<005)o结论：新鲜马铃薯外敷治疗预防接种局部反应有独特的疗效。【关键词】马铃薯；外敷

2、；预防接种；局部反应【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0314-01预防接种是预防疾病最方便、经济、有效的方法。疫苗接种是安全的，但各种疫苗对人体来讲都是异物，它刺激机体以后既会产牛有益的免疫反应，也会伴随发牛一些不良反应［1］。少数人接种疫苗百白破和流感疫苗后，由于它们含AI(OH)3凝胶、颗粒大、吸收缓慢［2］,可能会出现不同程度的接种反应，如预防接种局部反应：红、肿、热、痒、硬结、痛等局部症状。长时间不退去，给儿童造成痛苦［3］,同时引起家长

3、焦虑和不安，甚至可能导致医疗纠纷的发生［4］。如不釆取及时有效措施，易造成无菌性感染、化脓等严重后果。在临床上常采用干净的毛巾热湿敷，显效时间慢H易引起烫伤等不良后果。木中心自2011年12月〜2012年12月采用新鲜干净的马铃薯片外敷治疗接种局部反应，经过60例临床护理对照观察，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法11一般资料：2011年12月〜2012年12月共收集、记录60例，其中男29例、女31例，年龄3月〜67岁；接种第一针百白破和流感疫苗出现局部反应32例，接种第二针百白破和流感疫苗出

4、现局部反应15例，接种第三针百白破和流感疫苗出现局部反应10例，接种第四针百白破疫苗出现局部反应3例；局部反应最大直径范围在2~9cm。12治疗方法：根据发生局部反应报告的先后顺序，单数使用传统干净的毛巾热湿敷为A组，双数使用新鲜干净的马铃薯片外敷为B组，由一名护士具体负责登记与指导。传统的热湿敷方法是：用50〜60度干净的湿毛巾直接贴附在红肿硬结部位，5〜10分钟更换一次，每日2次、每次治疗30分钟、3天为一疗程，另外特别强调温度适中，以防烫伤。马铃薯外敷方法：用新鲜洗净的整个马铃薯带皮在热水中烫

5、一下并迅速取出，凉后用干净的刀切成3〜5mm厚的薄片，紧贴在红肿硬结部位，外敷面积大于红肿硬结面积，每日2次、每次30分钟、3天为一疗程。外敷期间，密切观察皮肤有无变化，察看热毛巾和马铃薯是否脱落和干燥、是否需要更换，发现问题及吋处理。为减少马铃薯水分蒸发和热毛巾温度降低，减少衣服潮湿、便于护理，两组均用保鲜膜覆盖其上，与衣服隔开。13指标分析131判断标准：轻度：注射部位不红或微红、不热或微热、触之微痛、轻度肿胀、硬结直径＜3cm；中度：注射部位皮肤色红、温热、触之疼痛、肿胀明显、便结直径达3cm

6、〜6cm；重度：注射部位皮肤色黯红、灼热、持续性疼痛，并向四周放射、肿胀，硬结直径＞6cm。132疗效标准：治愈:疼痛、发痒消失，红肿、硬结完全消散；显效：局部症状明显好转,疼痛、发痒消失，红肿、硬结面积消散＞60%；有效：自觉疼痛、发痒明显减轻，红、肿、热等症状也有好转，红肿、便结面积消散30%〜60%；无效：所有症状均无明显变化甚至加重，或疼痛、发痒消失，红肿、硬结面积消散＜30%o14统计方法：采用ridit统计方法，观察p值结果。2结果经统计学处理，P＜005,具有统计学意义，见下表。两组进

7、行ridit分析3讨论婴幼儿接种百H破是国家基础免疫项目，北京市籍60岁以上老人接种流感疫苗是政府的惠民政策。尽管冷链管理严格、接种前充分摇匀、深部肌肉注射等措施到位，但婴幼儿皮下脂肪厚、肌层薄及个体差异等因素影响，均可致接种后局部不良反应发生，还可直接影响接种的合格率与及吋率。本调查经临床实践和效果观察，B组与A组比较具有统计学差异（P二00491）；大量的临床应用参考［5〜10］也证实：应用新鲜马铃薯外敷优于热敷和硫酸镁湿敷，对红肿热痛硬结治疗有特效。热敷的作用：一是促进炎症消散或局限：温热可促

8、进局部组织血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能,提高机体抵抗力和修复能力，早期使炎症消散,晚期使炎症局限。二是解除疼痛：温热刺激能降低感觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，加速致痛物质的运出。温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。三是减轻深部组织充血：热能刺激神经末梢，引起反射作用，使局部血管扩张，减轻深部组织充血。马铃薯属于茄科植物，还是一种天然食用植物，含有大量的淀粉及无机盐类,能缓解局部肿胀，可在4〜6小吋