关于疫苗接种后反应及对策分析

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1、关于疫苗接种后反应及对策分析邢银平杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心　浙江省杭州市　310003【摘　要】疫苗的出现使我们可以对抗一些流行性的疾病，让人类更加健康地生活，但是由于人体自身的原因还有其他方面的各种因素影响，在接种疫苗的过程中，有的个体会出现不同程度的不良反应，这些有的是疫苗自身的问题，有的是个体的问题，我们要采取相关的手段来应对这些问题，本文就此问题进行了探讨。..关键词疫苗接种；反应；对策在科技的发展带动下，医疗事业也取得了很大的进步。自疫苗出现以后，可以说人类在很大程度上可以对一些传染性的病毒进行控制了，这可以使人类处于健康的状态之下。在

2、一些流行病中，通过接种疫苗，使患病的比例急剧下降了，较为明显的有脊髓灰质炎、白喉、百日咳等病例。预防保健人员在实际的工作中，要遇到很多与接种疫苗相关的问题，有的疫苗接种之后会产生一些反应，如何应对这些反应是我们需要关心的问题。1疫苗接种之后的反应对于接种疫苗的个体来说，疫苗是身体之外的一种生物制品，进入身体之后可能会引发一系列的反应，一般的反应有以下几种。（1）一般反应。在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，但是这些反应不会对人体造成影响，也不会对器官造成损伤。比如一些局部反应，容易引起局部的红肿和疼痛，例如含

3、有吸附剂的疫苗，在接种后的一段时间内，可能会出现局部硬结；在种卡介苗之后，可能会出现腋下淋巴结肿大；接种某些麻疹减毒活疫苗之后可能出现皮疹等症状。其次还有一些全身性的反应，接种部分灭活疫苗或者一些活疫苗之后，可能会出现短暂的发热，但是这种症状很快就会消失，然后恢复正常。有时候还会出现头晕、恶心等症状，但是一般都会在较短的时间内消失，不会持续很长时间，一般都不会超过三天。出现这些反应，一方面是疫苗自身的特点产生的，另一方面就是接种疫苗的个体自身身体条件决定的，此外还可能是某一批疫苗的质量不佳造成影响。（2）异常反应。这种情况发生的概率较低，发生在某些个体接种疫苗之

4、时或者之后。一般比较多见的有这几种。第一，有的个体在接种疫苗时精神比较紧张，容易出现晕针，会导致暂时性的晕厥。第二，含有吸附剂的疫苗在接种之后如果没有完全被吸收，就有可能在身体的局部造成组织坏死，产生脓疡。第三，有的个体初次注射疫苗，如果是一种蛋白抗原量比较大，可能会出现过敏性休克、过敏性皮疹等变态反应。第四，接种卡介苗之后，如果接种的剂量超过一定的值或者进行了皮下注射，那么可能会引起脓疡溃破，还有感染的危险。第五，服用脊灰疫苗之后，会发生VAPP或VDPV病例可能。第六，接种疫苗导致血小板减少，曾经有过报道，接种麻疹疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等之后，有可能会导致

5、血小板减少，在这几种疫苗当中，可能导致这种风险概率比较高的是风疹疫苗。卡介苗、流脑疫苗接种之后，并没有出现过血小板减少的现象。（3）无反应。一些疫苗的效果已经得到证实，但是有的个体在接种疫苗之后，出现了无反应的现象。2对策（1）对于一般反应的对策。针对一般反应，首先应该保证疫苗的生产质量，对于生产的各个环节都严格把关，严格按照生产要求，另外，对于疫苗中吸附剂的使用量要严格控制，并做好消毒工作，疫苗生产完成之后，严格把控冷链运输，确保疫苗在运输过程中的质量和效价。其次，对于预防接种部门，一定要按照预防接种流程操作，接种时严格按照三查七对，通过积累丰富的疫苗接种经验

6、，避免差错。最后，在接种过程中，要通过一定的手段消除接种者的紧张情绪，如果接种过程中出现了其他的情况，要立即就诊。（2）预防异常反应。在接种之前，要了解接种者以前接种过哪些疫苗，有没有过敏史，如果有相关疫苗的接种史或者有过敏现象，那么就要看接种者所要接种的疫苗可能会引起哪些反应，避免接种之后再进行治疗对患者造成不必要的影响。在接种之前要做好急救准备，准备好急救药物，告知家长接种一周内可能出现哪些症状，以便发现症状之后第一时间就诊。如果某些疫苗接种之后出现了血小板减少的情况，但是在进行激素治疗之后的十二周之内恢复正常，说明这种反应只是暂时性的，可以进行疫苗接种。（

7、3）免疫不应答的对策。出现免疫不应答与个体免疫接种前的某些状态如低水平感染、蠕虫感染、免疫抑制剂的使用及遗传因素有关。对有肠道蠕虫感染者应先进行驱虫治疗，对使用免疫抑制剂者应停药后再进行接种。对所有接种过的个体都要进行免疫效果的跟踪调查，检测抗体水平，发现免疫不应答者应分析原因，采取相应的对策。（4）加强疫苗接种的宣教工作。尤其是城市流动人口的宣教，对居住在辖区的流动人口中的接种者，或前来医院就诊的接种者，通过预防保健人员上门宣传和流动人口之间的互相宣传，使他们了解国家免疫规划政策以及相关预防接种知识，在首次建卡后，以后每次进行口头告知或者通知，确保每一名接种者

8、都能完成全程接种，确保免