小儿哮喘性支气管炎临床治疗探究

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1、小儿哮喘性支气管炎临床治疗探究【摘要】目的探讨小儿哮喘性支气管炎的治疗方法。方法选取2012年1月至2012年12月我院接收的小儿哮喘性支气管炎患者60例为对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，进行回顾性分析。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上结合氧气雾化吸入普米克、万托林治疗。结果观察组临床治疗总有效率为96.67%,对照组临床治疗总有效率为83.33%,观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P0.05)o1.2治疗方法观察组和对照组患儿均给予抗感染、止咳化痰、抗病毒等对症治疗。观

2、察组在对照组的基础上增加雾化吸入辅助治疗。使用普米克lmg.0.5%万托林雾化溶液0.025ml/kg加入0.9%生理盐水溶液至3ml,加入雾化吸入泵中，吸入时间为10-15min/次，2次/d,7d为1个疗程。经一个疗程治疗及临床观察后，比较两组患儿的治疗效果。1.3疗效判定治疗的效果分为显效、有效和无效。以显效和有效作为总有效率计算的依据。①显效。症状得到显著改善，白天无明显症状，无活动受限，无夜间症状和憋醒。使用缓解药次数W2次/周。肺功能正常，血常规正常，无急性发作。②有效。治疗效果有所改善，但

3、白天症状＞2次/周,活动有轻度受限，存在夜间症状和憋醒，使用缓解药的次数＞2次/周，肺功能小于正常值，急性发作的次数＞1次/周。③无效。症状无明显改善，存在白天症状和夜间症状，活动受限，夜间出现憋醒，使用缓解药的次数〉2次/周。3讨论小儿哮喘性支气管炎是指以喘息、咳嗽、呼吸困难为主要表现的婴幼儿支气管炎。小儿哮喘性支气管炎是临床中的常见病，常发于1-5岁儿童。哮喘性支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等多种病毒引起，常继发细菌感染，支气管黏膜过敏，理化因素也可引起，［1］从而导致患儿气

4、道性反应增高，支气管发生痉挛，遂出现咳嗽、呼吸困难等症状。小儿哮喘性支气管炎主张早发现、早治疗,并进行长期预防。普米克是第二代糖皮质激素，能够抑制组织细胞生长因子及趋化因子的合成、释放，降低体内特异性免疫细胞的异常反应，从而减少血液中的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，并使其在血液循环中的数量相应减少，达到有效治疗的目的。万托林是一种选择性的B2-肾上腺素受体激动药。由于人体支气管平滑肌主要是通过B2受体接受药物刺激，因而通过吸入沙丁胺醇可使呼吸道保持舒张状态，且作用持久。该药物能够直接与

5、受体结合而立即发挥药物的局部作用，不仅可以缓解哮喘症状，还可以预防或阻止运动性哮喘的发作。［2］因此，普米克与万托林联合作为哮喘性支气管炎的雾化药物能够发挥更显著的疗效。常规抗感染、止咳化痰、抗病毒等治疗基础上进行雾化治疗，不仅时间短、药量少，且雾化微粒能够迅速进入下呼吸道，帮助患者快速缓解症状。本组观察组和对照组患者都经常规治疗，但观察组患者增加雾化辅助治疗，其临床治疗总有效率明显高于对照组，患儿症状缓解速度明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P