心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪与生活质量影响

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1、心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪与生活质量影响摘要：目的探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取我科于2012年7月〜2013年7月，慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象,按照随机数字法，根据患者的入院时间分为对照组50例和实验组50例。对照组给予常规氧疗，抗感染，解痉平喘，祛咳止痰等治疗以及一些常规基础护理，实验组在对照组的常规基础护理上同时接受心理干预，比较两组患者治疗前后情绪和生活质量变化。结果实验组患者负性情绪和生活质量明显改善，病情得以好转。结论心理干预有效改善患者

2、的负性情绪，增加其对治疗的顺应性，对疾病的治疗有积极的作用，从而提高患者的生活质量。关键词：心理干预；慢性阻塞性肺疾病；负性情绪；生活质量随着人口老龄化的趋势，慢性阻塞性肺疾病已列为全球死亡原因的第4位[1]成为全球重大的公共卫生问题之一。C0PD病程长，见效慢，易反复，患者需要承受长期的精神折磨，极易产生复杂的心理问题，而COPD患者中抑郁情绪/抑郁症的患病率平均高达50%[2],而这些负性情绪会严重影响患者的生活质量，成为导致C0PD患者死亡的重要原因之一[3]o下面是针对我科100例COPD患者为研究对象

3、，在常规治疗的基础上给予适当的心理干预，取得了较好的效果，现护理结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料2012年7月〜2013年7月我院呼吸科收治的100例慢性阻塞性肺病患者，其中男性57例，女性43例，年龄50〜93岁，平均年龄68.45岁，病史7〜35年不等。所有患者诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治标准[4]。所选患者均为无视听障碍且不影响对问卷的正确理解和回答者。1.2方法按照随机数字法，随机分为对照组和实验组两组，每组50例，两组患者的性别，年龄，病史等临床资料经比较均无统计学差异。两

4、组患者均给予常规氧疗，抗感染,解痉平喘，祛咳止痰等治疗以及一些常规基础护理，实验组在对照组的基础上同时针对性的进行心理干预，指派专人仔细分析患者的病情特点，与患者进行沟通，利用正性情绪刺激，为患者提供个体化的健康教育，疏导其家人并取得患者家人的配合。采用症状自评量表SCL-90来评估两组患者治疗前后的情绪状态，再通过健康调查量表SF-36来了解患者的心理状态。探讨心理干预对COPD患者的影响。1.3心理干预的内容1.3.1建立良好的护患关系患者入院后，责任护士和护士长热情主动的接待患者，告知患者的注意事项，使患

5、者产生感和亲切感，然后再根据自评表中各因子分的情况，对患者进行相应的心理干预。1.3.2疾病相关知识的指导责任护士给患者耐心，细致的讲解疾病相关知识，并根据目前患者所处疾病的阶段给予相应的指导，消除疾病对患者的恐惧心理，使患者积极主动的配合治疗和护理。1.3.3充分利用正性情绪刺激，为患者提供个体化健康教育正性情绪指的是使人对自身健康状况产生乐观的感觉。这种情绪能够帮助患者在学习中增强康复的信心，缓解焦虑抑郁。许多慢阻肺患者因缺乏有关知识而过分焦虑，时刻担心病情复发，担心药物治疗的不良反应，甚至由于病情反复而产

6、生不安，愤怒的情绪。这些负性情绪使慢阻肺的治疗愈加困难。为此，责任护士可针对不同个体在病程中不同时期的知识需求，采用个别交谈的教育方法，给予适时，适量，适当内容的健康教育，由此改变患者不良的生活方式和错误认知。1.3.4争取家庭和社会的支持①医护人员应当意识到，家属对患者的影响是极其巨大的，应对鼓励家属参与患者的治疗，使患者家属了解自身的情绪会影响患者的情绪，并使家属和患者单位充分了解患者的病情，治疗方案可能的预期后果，与之共同分析患者的心理问题。对于患者家属的意见,要求及愿望，医护人员应耐心的听取并尽量满足。

7、②医护人员可对家属进行简单的培训，使之掌握陪护患者的基本要领，要求家属尽可能的对患者进行精心陪护。1.3.5空闲娱乐根据患者的不同情况，定期组织必要的活动，欣赏音乐，绘画，看电视，听广播，尽量减少患者独处的时间。1.3.6组织病友交流会邀请治疗效果明显、心理状态积极的患者讲解自己与疾病顽强斗争的故事，让慢性病患者调节情绪，变换心境，不断振奋精神，做到身心积极效应互相促进。1.4判定方法采用SCL-90症状自评量表和SF-36健康调查量表，对入院5d内患者进行一般资料的问卷调查，计算得分，分析患者负性情绪和生活质

8、量水平；予以心理干预后，期限为8w,对两组患者的负性情绪和生活质量水平再次进行重新评价。1.5统计学方法应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以x±s表示，采取t检验，计数资料以百分率表示，采用X2检验。P