小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻用于前列腺电切术的临床研究

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1、小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻用于前列腺电切术的临床研究(泸州医学院附属医院四川泸州646000)【摘要】目的探讨小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻应用于前列腺电切术的临床效果。方法择期腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者60例，随机等分为两组。B组:0.75%左旋布比卡因2ml+10%葡萄糖液lml；S组：0.75%左旋布比卡因lml+5μg舒芬太尼lml+10%葡萄糖液lml。观察并记录两组患者围术期血流动力学变化，感觉阻滞起效和持续时间及阻滞最高平面、下肢运动阻滞程度及持续时间，恶心呕吐、皮扶瘙痒、腰背部疼痛、呼吸

2、抑制等不良反应。结果S组感觉阻滞起效时间明显快于B组，持续时间明显长于B组(P<0.05)。B组运动阻滞程度及持续时间明显大于S组，低血压，心动过缓，恶心呕吐，术后腰背疼痛发生率均高于S组(P<0.05)o结论小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻用于前列腺电切术，术屮血流动力学稳定，感觉阻滞时间长，运动阻滞程度轻且持续时间短，术后腰背痛等不良反应发生率低。【关键词】舒芬太尼；左旋布比卡因；腰背部疼痛；腰麻【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)15-0106-02[Abstract]

3、Objective:Toexploretheclinicaleffectsofsmall-dosesufentanilcombinedwithlevobupivacaineforspinalanesthesiaintransurethralresectionofprostatesurgery.Methods:sixtyelectivesurgerypatientsforspinalanesthesiainTURPsurgerywererandomlydividedintotwogroupsequally.groupB:0.75

4、%levobupivacaine2mlplus10%glucoselml;groupS:0.75%levobupivacainelmlplus5μgsufentanillmlplus10%glucoseImLTheperioperativehemodynamicchanges,theonsettime,sustainedtimeandthepeakplaneofsensoryblock,motorblockdegreeandsustainedtimeoflowerlimbsweremonitored,adverserea

5、ctions(nauseaandvomiting,cutaneouspruritus,acutelowbackpainandrespiratorydepression)wererecorded.Results:TheonsettimeofsensoryblockofgroupSwasshorterthangroupBandsustainedtimewasIongerthangroupB(P<0.05).ThemotorblockdegreeandsustainedtimeofgroupBwasgreaterthangro

6、upS(P<0.05).Thehigherincideneeratesofhypotension,bradycardia,nauseaandvomiting,acutelowbackpainingroupB(P<0.05).Conclusion:Thesmall-dosesufentanilcombinedwithlevobupivacaineisappliedtotransurethralresectionofprostatesurgeryunderspinalanesthesiabecauseitshemody

7、namicconditionsarestable,sustainedtimeofsensoryblockisIonger,motorblockdegreeisslighterandsustainedtimeisshorterandtherearelowerincideneeratesofadversereactions.［KeyWords］:Sufentanil;levobupivacaine;acutelowbackpain;lumbaranesthesia传统的蛛网膜下腔阻滞麻醉平面比较广泛，血流动力学波动较大且因运动阻滞

8、明显，术后腰背痛发生率较高［1］。而人多数行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年患者常合并有心肺疾病［2］。因此，如何减少局麻药对TURP老年患者的影响同时满足手术无痛的要求具有重要意义。本研究观察小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因腰麻对老年患者行TURP的临床效果及术后腰背痛等