微波治疗对pph术治疗混合痔术后伤口愈合影响

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1、微波治疗对PPH术治疗混合痔术后伤口愈合影响(华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430074)摘要：目的评价微波治疗对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔术后伤口愈合的影响。方法98例PPH术治疗混合痔术后的病人随机分成两组，观察组的病人术后采用1:5000高猛酸钾溶液坐浴后,取侧卧位,稍抬高臀部暴露会阴部用微波照射探头直接对准肛门部位，设定照射时间为15分钟，微波功率20W-40W,距离25-30CM,每天2次，疗程为3-5天；对照组的病人术后采用1:5000高猛酸钾溶液坐浴，保持会阴及肛周皮肤干燥，传统的方法治疗。结果PPH术后患者应用微

2、波治疗的伤口疼痛减轻，愈合快，肛周皮肤瘙痒减轻，微波治疗仪治疗有效率为80%o结论PPH术治疗混合痔的患者应用微波治疗伤口能减轻病人疼痛，有效改善患者的生活质量。关键词:微波治疗；混合痔；PPH术中图分类号:R657.1+8文献标识码：A文章编号:1004-4949(2013)05-022-01PPH术是肛肠科的一种微创手术方法，PPH微创手术对痔的治疗是通过环形切除肥大，多余的病理性肛垫及粘膜下组织，并同时对远近端粘膜进行吻合，同时切断了直肠粘膜下动静脉末端分支，阻断肛垫区血供，使肥大的病理性肛垫萎缩。PPH微创手术最大限度的减少了对肛管解剖及组织结构

3、的损伤，更加符合痔的现代概念，而且不损伤感觉神经丰富的肛管和肛周组织，PPH术创伤小，痛差、恢复快，但是术后患者若是没有正确的康复指导和护理，那么会增加并发症发生，术后应用微波治疗可以改善患者生活质量。我科2012年2月-5月对49例混合痔术后的病人采用微波治疗，取得明显疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月-2012年5月我科收治混合痔的病人共98例，随机分为实验组与对照组，观察组49例，其中男39例,女10例，年龄15岁-54岁，病程3d-7d；对照组49例，其中男40例，女9例，年龄15岁-51岁，病程3d-7d,两组一般资料比

4、较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1干预方法对照组采用传统的方法保持肛门部清洁干燥，便后用1:5000髙猛酸钾溶液坐浴，15分钟/次，以促进血液循环。观察组采用1:5000高猛酸钾溶液坐浴，15分钟/次后用微波治疗仪照射肛门部位，每天两次照射至伤口愈合。两组术后均进行常规护理，术后做好病人的心理护理，并适当活动,指导合理饮食，预防便秘。1.2.2评价方法观察并记录肛门伤口肿胀疼痛消退时间，以及肛门皮肤瘙痒情况，出院时记录伤口愈合分级：甲级，肛门处无肿胀疼痛，无瘙痒，愈合良好；乙级，肛门处有轻微肿胀疼痛，无瘙痒，愈合一般；丙级，肛门肿

5、胀疼痛，轻微瘙痒。1.2.3统计学方法所得的数据采用SAS8.2软件进行数据分析，等级资料采用W订coxon秩和检验，计量资料采用t检验，检验水准a=0.05o2结果两组肛门伤口愈合情况及肿胀疼痛消失时间比较，见表1表1两组肛门伤口愈合情况及肿胀疼痛消失时间比较组别例数伤口愈合(例)肿胀疼痛消失时间(d,X±s)甲级乙级丙级对照组49252314.07±2・52观察组4942702.86±0.51统计量Z二一5.064T'二一8・550P