康复科护理风险缘由及应对策略

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1、康复科护理风险缘由及应对策略罗俊(巫山县人民医院重庆404700)【摘要】目的：探讨近年来我科室在康复科护理风险的有效规避。方法：通过对康复科护理风险成因分析，有针对性开展风险规避。结果：护士风险意识增强，护理差错明显减少，护患关系和谐美满。结论：实施有效护理风险管理，可以增强护理人员的风险意识，达到预防风险的目的。【关键词】康复科；护理风险；应对策略【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)09-0120-02巫山县人民医院康复科自创建以来，非常重视医疗和护理安全

2、方面的工作,制定各项规章制度，风险管理措施落到实处，针对康复科特殊的工作性质和治疗环境，立足让患者早日康复为准则，采取诸多措施降低护理风险，取得了较好的效果，赢得了患者及其家属的广泛赞誉。1.康复科护理风险缘由1.1护丄队伍流动性大，风险识别能力不强主要表现在年轻护士或刚参加工作的护士，由于临床护理工作经验不足，未能及时、准确识别客观存在或潜在的各种护理风险。同时，多数护理人员为临时聘用人员，自认为工作不能干长久，过一天算一天，加之待遇上与正式在编人员有一定差距，心里上不平衡，干几天或几个月就离开的事

3、情时有发生，流动性较大，主人翁意识不强，工作上不积极主动，导致护理风险时常发牛。1.2仪器设备检修不及时根据有关规定，医院医疗仪器每年只能检修一次，一旦中途发生损坏，不能及时检修，即使检修花费时间也比较长，医生不能及时掌握患者病情，严重影响了治疗效果，危害了患者的牛命安全。而康复科以康复理疗为主，所使用的仪器设备非常多，经常发生仪器出故障或损坏情况，极易导致患者受伤、触电或烫伤等风险。1.3疾病本身风险康复医学患者多伴随心脑血管疾病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病、运动功能障碍、槓物神经功能紊乱，潜在的

4、危险包括心律失常、心功能不全、心肌梗塞、低血糖、体位性低血压、肺部感染、呼吸困难、泌尿感染、消化道岀血、突发性心跳呼吸停止等，即使及时发现病情变化，及吋处理，有些情况也会影响患者治疗。1.4护理人员配置不合理目前多数医院护理人员配置不足，教科书上有关康复医学病区床护比按3：1配置标准，实际工作中很难达到，主要是大医院长期加床，疑难重症患者多,工作量人，不能做到及时细致的观察病情。1.5其他因素主要是护患关系不和谐，加大了患者治愈的难度。2.应对策略2.1强化培训我科室护理人员在开科前被分别安排到神经内

5、科、神经外科、心内科培训3个月，开科后每周三、五晚上安排专科学习，由专业医生及治疗师授课，按工龄5年内、5年以上、10年以上三个档次制定个人培训计划，设立个人护理手册和技术档案，每个年轻护士配备一位年资高的指导老师，每季度进行一次理论和技术考试。5年内的护士在大内科进行为期一年的轮转培训。每年安排护士参加市级内科专业委员会组织的培训班。鼓励支持所有护理人员参加在职继续教育，全面提升护士的素质教育和技术水平。2.2健全护理风险管理制度我科室自创建以来十分注重健全护理风险管理制度，先后完善了如实验室危急报

6、告制度等较多的规章制度，每一个制度实行之前都会组织全体护理人员学习,重要部分还会组织考试，各种制度统一装订成册放在护士站供护士阅读。2.3以人为本，注重关怀我科室制定了一系列优惠政策，推行护士绩效工资与医生平等制度，在职务晋升方面聘用人员享有与正式员工机会平等，安排护士长和同事慰问生病住院、结婚、生子、搬家聘用护士，并送上慰问品和慰问金表示关心，让护理人员吋刻感受到集体温暖，稳定护理队伍。2.4加强仪器设备日常维护康复科是一个主要依靠仪器设备为主的专业性极强的科室，仪器设备能否正常使用，关于治疗成效的

7、高低。因此，加强仪器设备的日常维护，定期检修仪器设备是否正常运转，是十分必要的。每年4次（一个季度-次）定期对康复治疗仪器设备进行维护，日常工作中要安排专人进行管理，每天下班前检查设备是否正常，并做好相关记录，登记生产厂家的联系方式，一旦发生问题，及时与厂家联系，及时安排相关技术人员进行检修维护。同吋，护士也要加强日常质控管理，学会基本的日常维护相关知识和技能，制定负责的质控内容，每周定期检查，安排一名高年资护士做总质控护士，对存在的问题分析原因及吋提出整改措施，进彳亍持续质量跟踪。2.5设立安全标识

8、在每个病房设立防跌倒、防烫伤、防坠床、防脫管、防压疮等简短适用标识，以及及使用约束带、鼻饲、使用轮椅、使用助听器、入厕等图文并茂图示，由助理护士、责任护士随机宣教防止意外发生。3•结语通过近些年持续不断的护理风险管理制度实施，我科室的风险管理制度和措施逐步完善，护理人员的风险意识明显增强，护理差错明显减少，护患信任增加，护患的自我保护意识都增加，护士均能自觉遵守医疗管理制度，护士长和护士均主动参与护理质控，层层把关，减少护理纠纷，提前发现和消除各种安全隐