急性心肌梗塞并发恶性心律失常采用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗的分析

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1、急性心肌梗塞并发恶性心律失常采用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗的分析内蒙古自治区人民医院010017【摘要】目的：研究分析急性心肌梗塞并发恶性心律失常采用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗的效果。方法：选取2015年6月份到2015年12月份收治的急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的患者61例作为研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用倍他乐克，观察组采用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗。对比两组治疗情况以及效果。结果：观察组共30例患者，1例出现死亡，占3.33%；对照组3例出现死亡，

2、占9.68%。观察组患者治疗情况明显优于对照组，P<0.05,具有统计学意义。观察组患者治疗总有效率为93.33%；对照组患者治疗总有效率为83.87%；观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：急性心肌梗塞并发恶性心律失常采用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗的效果显著，有效降低死亡率，值得临床推广。【关键词】急性心肌梗死伴恶性心律失常；他乐克；可达龙；门冬氨酸钾镁；效果急性心肌梗死患者常伴有心律失常，其屮恶性的室性心律失常在临床的致死率相当高，患者发病后，48小时内多见。对于急性心肌梗死合

3、并恶性室性心律失常的患者早发现、早治疗是治疗成功的关键。本文主要研究分析急性心肌梗塞并发恶性心律失常采用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗的效果,特选取2015年6月份到2015年12月份收治的急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的患者61例作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1基本资料选取2015年6月份到2015年12月份收治的急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的患者61例作为研究对象，所有患者经临床检查并确诊。所有患者及家属均自愿签署知情同意书。将61例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组30例

4、患者，男性16例，女性14例；年龄42岁到71岁，平均年龄(59.83±2.53)岁。对照组31例患者,男性16例，女性15例；年龄45岁到76岁,平均年龄(58.96±2.45)岁。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05,不具有统计学意义，有可比性。1.2方法两组患者入院明确诊断后给予积极治疗，包括给予吸氧，同时应用药物进行营养心肌、抗血小板聚集、抗凝、调节血脂等常规治疗，并给予硝酸盐类制剂，合并有高血压、糖尿病的患者对症予以对症治疗。对照组患者在此基础上使用倍他

5、乐克，用法与用量：倍他乐克，口服，每天用药2次，治疗前两周每次用药12.5mg,治疗2周后可将药量调整至每次25mgo观察组患者应用倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁；用法与用量，倍他乐克同上，可达龙450mg荣誉250ml浓度为9%的生理盐水中采用静脉注射的方式；门冬氨酸钾镁40ml溶于250ml浓度为9%的生理盐水中采用静脉注射的方式。1.3观察组指标对比两组患者的治疗情况1.4判定标准患者护理效果判定，显效：经治疗后，室性早搏减大于等于90%,短阵室性心动过速消失大于等于90%,NYHA改善II级或恢复至I级。有效:

6、室性早搏减少大于等于70%,小于90%；成对室性早搏减人于等于80%,NYHA改善达I级。无效：无改善甚至加重。总有效率二(显效+有效)/总例数×100%o1.5统计学方法本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗情况比较观察组共30例患者，1例出现死亡，占3.33%；对照组3例出现死亡，占9.68%。观察组患者治疗情况明显优于对照组，P<0.05

7、,具有统计学意义。2.2两组患者治疗效果比较观察组患者治疗显效率60%,有效率33.33%,无效率6.67%,总有效率为93.33%；对照组患者治疗显效率41.94%,有效率41.94%,无效率16.13%,总有效率为83.87%；观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。3讨论急性心肌梗死是临床的急重症，致残率、致死率非常高。急性心肌梗死的患者常合并其他并发症，其中恶心室性心律失常是其中较严重的并发症之一⑵。根据相关文献指出，急性心肌梗死合并恶性室性心律失常发生心动过速造成的死亡率高达35%左右，对

8、其早发现、早治疗是降低其死亡率的关键⑶。倍他乐克属选择性的βl受体阻滞类药物，治疗心绞痛效果显著，其药力能够有效减慢心率，进而改善心肌的氧代谢能力及氧耗量，促进心肌血流被重新分配，以此降低血液的粘稠度，进而降低血栓形成、冠状动脉破裂等风险因素［4］。倍他乐克进入人体后在l~2h药力作用即可到达最为强烈时期，