急性特重型颅脑损伤患者临床观察和护理

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1、急性特重型颅脑损伤患者临床观察和护理【摘要】目的本研究将对急性特重型颅脑损伤患者的临床治疗以及护理情况展开分析讨论。方法选择我院神经外科2009年1月一一2012年12月所收治的100例急性特重型颅脑损伤患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者均行常规检查与治疗，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果所有患者经过治疗后，其病情得到了明显的改善，两组患者的治疗效果以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，P0.05。1.2诊疗方法本

2、研究的所有患者在入院后均行头部CT检查，其结果显示，在所有患者中，有8例患者表现为弥漫性轴索损伤，16例患者表现为颅内水肿以及原发性脑挫伤以及脑损伤，20例患者表现为颅内血肿合并脑挫伤，30例患者表现为颅内血肿，26例患者表现为脑挫伤。在本研究的所有患者中，有59例患者行手术治疗，41例患者行非手术治疗，在条件允许的情况下，对此类患者采用亚低温来进行治疗。1.3护理方法1.3.1对照组①对患者进行全面监测：急性重型颅脑损伤患者在入院之初，其病情较为危重，随时都有可能出现变化，例如颅内引流量的突然增多或减少，肢体肌力下降、呼吸不规则

3、等情况。因此，在对此类患者进行临床护理的过程中，必须要对患者的各项疾病指标以及机体指标进行有效的监测，一旦发现异常情况就必须对患者进行及时有效的处理，并告知主治医师对患者进行急救。②生命体征的观察：由于急性重型颅脑损伤患者具有病情复杂、复合伤较多等特点，对患者的生命体征进行持续监测，不仅可以对患者的伤势变化有一个较为全面的了解，而且还可以为患者的抢救赢得时间。③意识观察：在对继发伤和原发伤的发展以及发生进行判断的过程中，意识判断是最为可靠的指标之一。一般情况下，重型颅脑损伤患者均存在或多或少的意识障碍，对于此类患者可以采用疼痛刺激

4、、呼唤、对话等方式来对患者的意识障碍程度进行判断。1.3.2观察组对该组患者在对照组的基础上给予优质护理，即采取下列措施来对患者进行护理。①心理护理：由于此类患者的病情具有发病急、病情严重等特点，患者在入院后通常会出现焦虑、紧张、不安等负面情绪。因此，在对此类患者进行临床护理时，护理人员一定要与患者进行及时有效的沟通，对患者的生理状态以及心理状态进行全面的评估，并根据患者的具体情况来对制定出相应的护理方案。②肺部感染的预防护理：临床实践证实[4],导致晚期颅脑损伤患者死亡的主要原因之一就是肺部感染。在对颅脑损伤患者进行临床治疗的过

5、程中，患者通常会出现吞咽咳嗽反射减弱，脱水治疗、意识障碍等情况，患者进行人工气道建立后,患者的呼吸道抵御功能降低，使得细菌在其肺部繁殖，最终引发坠积性肺炎。因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要对患者的肺部情况进行定期检查、及时吸痰，以此来避免患者出现肺部感染的情况。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用x2检验，而计量资料的对比用t检验，P