彩超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠疗效影响因素分析

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1、彩超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠疗效影响因素分析陈泽斌（广州市天河区妇幼保健院儿科510620）【摘要】目的对肠套叠（II）患儿疗效影响因素进行分析。方法对影响水压灌肠（HPE）治疗179例II患儿效果的相关因素进行回顾性分析。结果进行单因素分析，可见病程、灌肠水量、灌肠时间皆为影响疗效的因素，成功组和失败组相比较，差异显箸（P&t;0.05）o多因素Logistic回归分析结果显示，病程（OR二0.138）、灌肠水量（OR二0.996）、灌肠时间（OR二0.922）等三项因素和HPE治疗II患儿密切相关，为影响疗效的主要危险因素。结论病程、灌肠水量、灌肠时间等三项因素为II治疗效果的主要影

2、响因素。【关键词】小儿肠套叠水压灌肠影响因素【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0210-01肠套叠（II）为儿童较为常见的胃肠科急腹症之一［12。我院于2009.6-2012.12在彩超引导下对179例II患儿进行水压灌肠（HPE）治疗，获得了较好的效果。现对影响HPE治疗II效果的相关因素进行回顾性分析，并将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料179例II小儿于2009.6-2012.12在我院接受治疗。小儿年龄在7月・8岁,平均年龄为4.2±2.6岁。其中男124例，女55例,男/女为2.25。所有179例小儿皆

3、经超声诊断为II。179例患儿均在彩超引导下行HPE。1.2治疗方法采用彩色超声诊断仪，超声检查短轴切面发现“同心圆”征。长轴切面发现“套筒”征即诊断为II。自制简易HPE器，上接灌肠器，另一端接注水管。将37°C左右的0.9%Nacl溶液放在灌肠器内，灌水量300-1200mlo1.3研究方法根据HPE成功与否分为成功组和失败组，其中成功组166例，失败组13例。对两组性别、年龄、病程、血便、灌肠压力以及HPE吋间、灌肠水量等资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。1.4统计学方法使用SPSS17.0,应用卡方检验，P<0.05时表示差异显著。进行多因素Logistic逐步冋

4、归分析。2.结果2.1影响疗效的单因素分析通过对影响疗效的各项因素进行单因素分析，可见病程、灌肠水量、灌肠时间皆为影响疗效的因素，成功组和失败组相比较，差异显著(P<0.05)。而性别、年龄、血便、灌肠高度等因素比较，两组间差异不显著(P>0.05)o详见表lo表1影响疗效的单因素分析3•讨论II在小儿中发病率较高，且近年来有升高趋势。II的治疗往往结合患儿病理分期制定具体治疗方案，以HPE等治疗方法多见［3,4］o本组资料显示，对影响疗效的各项因素进行单因素分析，结果显示，病程、灌肠水量、灌肠时间皆为影响疗效的因素，成功组和失败组相比较，差异显著(P<0.05)o通过对影响疗效

5、的各项因素进行多因素Logistic冋归分析，结果显示，病程(OR二0.138,95%CI：0.043-0.447)>灌肠水量(OR=0.996,95%CI：0.992-0.999灌肠吋间(OR二0.922,95%CI：0.882-0.963)等三项因素和HPE治疗II患儿密切相关，为影响疗效的独立危险因素。这和林志川等［4］的研究结果相接近。林志川等的研究显示，病程、灌肠水量、灌肠时间等三项因素和HPE治疗II患儿密切相关，为影响疗效的主要危险因素。提示，影响II治疗效果的因素较多，其中病程、灌肠水量、灌肠吋间等三项因素为主要影响因素，因此对II患儿进行HPE治疗吋，需要严格掌握和控制灌肠

6、水量、灌肠吋间等因素，患儿一经确诊后，许尽快进行治疗，以尽量减少不利因素对II治疗效果的影响。综上所述，病程、灌肠水量、灌肠吋间等三项因素为II治疗效果的主要影响因素。对II患儿进行HPE治疗吋，需要严格掌握和控制灌肠水量、灌肠吋间等因素对II治疗效果的影响。参考文献[1]李庆丰，雷淑琴，孙传玮等•超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠仪治疗小儿肠套叠[J]・中国实验方剂学杂志,2010,16(10):193-194・[2]李园园，徐庆，孙跃等•超声引导下温生理盐水灌肠在小儿肠套叠整复过程中影响因素分析[J]•中国中西医结合影像学杂志,2011,09⑷:354・355.[3]潘福治，任卫东,张

7、尧等•高频超声评价儿童小肠套叠治疗选择的临床研究[J]・中国临床医学影像杂志,2013,24(6):400-403.[4]林志川，李建国•彩超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠疗效分析[J]•临床小儿外科杂^2010,9(1):37-39.