彩色多普勒超声检查在产前诊断中的重要价值

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1、彩色多普勒超声检查在产前诊断中的重要价值孙雪连王姝怡(丹东市妇女儿童医院118000)【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0269-02【摘要】目的探讨分析彩色多普勒超声检查在产前诊断中的重要价值。方法对2010年2月至2011年12月末在我院进行彩色多普勒超声检查的8882例孕妇中204例先天性畸形的胎儿的临床资料总结和分析。结果204例先天性畸形胎儿中中枢神经系统畸形38例、先天性心脏畸形61例、消化道系统畸形27例、泌尿系统畸形33例、脊柱及四肢畸形14例等等，以上胎儿先天性畸形均经引产后

2、或出生后检查证实，其中漏诊3例，产前胎儿检查确诊率为2%,准确率98%,漏诊率为1%。结论彩色多普勒超声检查准确率较高，可有效减少畸形胎儿的出牛，因而在产前检查中具有重要的诊断价值。【关键词】彩色多普勒超声产前诊断胎儿先天性畸形胎儿先天性畸形是在胚胎发育过程中，由于遗传因素和环境因素的作用使得胚胎发育的过程发生紊乱，导致各种形态结构与功能的异常［1］。先天性畸形胎儿的出牛会给家庭及社会带来巨大的精神压力和经济负担，开展产前诊断及早发现胎儿异常可为家庭早期采取干预措施，提高人口素质有着重要意义，现对2011年2月末至2011年12月末在我院产前超声诊

3、断中心进行系统及常规超声检查的孕妇8882例中筛查出的胎儿先天畸形资料进行回顾性分析及总结，探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性畸形检查中的重要价值。1资料与方法1.1一般资料2011年2月末至2011年12月末在我院产前超声诊断中心进行系统及常规超声检查的孕妇8882例,发现先天性畸形胎儿204例,漏诊例,孕妇年龄在20至43岁之间，孕周12周〜36周之间。1.2仪器与方法采用飞利浦IU22彩色超声诊断仪，探头频率3.5-5H乙检查方法孕妇取仰卧位，对胎儿从头部开始扫查：双顶径切面、侧脑室切面、小脑切面、双眼球切面、口唇切面、脊柱矢状、冠状及横切面、两

4、条脐动脉入腹处、肾脏的矢状面及横切面、腹围切面、膈肌切面、胎儿四腔心切面、左、右室流岀道切面、三血管切面、胎儿四肢的连续性扫查。2结果2.18882例孕妇中筛查出胎儿先天性畸形204例，均经引产后或出生后检查证实，漏诊3例，准确率98%,符合率100%,漏诊率l%o2.2204例先天性胎儿畸形超声检查结果如下(以下例数按病种分型)(1)胎儿中枢神经系统畸形38例，其中月并月氐体发育不良5例，丹迪沃克综合症3例，侧脑室扩张6例，脑积水2例，无脑儿1例，全前脑4例，颅内肿瘤1例，脑膜膨出1例，露脑畸形2例，蛛网膜囊肿1例，脑穿通畸形1例，小耳畸形1例，

5、脉络丛囊肿8例，后颅窝池增宽2例。(2)胎儿颈部异常14例，其中颈部水囊瘤8例，右侧启部囊性包块1例・NT增厚5例。⑶胎儿面部畸形16例，其中面裂1例，唇裂5例，唇腭裂10例。⑷胎儿胸部畸形16例，其中胸腔积液4例，胸腔占位2例，隔离肺4例，肺囊腺瘤3例，膈疝3例。(5)胎儿消化系统畸形27例，其中十二指肠狭窄或闭锁2例，肠道狭窄或闭锁1例，脐膨出2例，腹部囊性包块1例，腹腔积液3例，胃泡未显示或胃泡小合并羊水过多5例，永久性右脐静脉13例。(6)胎儿泌尿系统畸形33例，其中单侧肾重度发育不良2例，肾积水5例，肾囊肿2例，多囊性发育不良肾6例，重复

6、肾3例，肾增大伴冋声异常2例，异位肾1例，肾缺如10例，肾囊性占位1例，输尿管囊肿1例。(7)胎儿心脏畸形61例，其中单心房、单心室4例，室缺7例，法鲁氏四联症6例，肺动脉狭窄3例，肺静脉异位引流1例，房室共道畸形5例，大动脉转位7例，右室双出口4例，右位主动脉弓8例，主动脉狭窄3例，永存动脉干1例，永存左上腔静脉8例，心脏大1例，心包积液2例。无心畸胎序列征1例。胎儿脊柱及四肢畸形14例，其中胎儿紙尾部畸胎瘤1例，胎儿舐尾部囊性物1例，脊柱裂1例，脊柱发育异常1例，脊柱侧弯1例，下肢发育异常2例，肢体短4例，足内翻2例，肢体■体蒂综合征1例。(5

7、)胎盘及脐带、羊水异常36例，其中胎盘血管瘤1例，胎盘囊肿1例，羊水异常8例，脐带囊肿1例，单脐动脉25例。(6)其他5例，其中双胎输血综合症1例，胎儿全身水肿4例。(7)漏诊3例，其中多指2例，室间隔缺损1例。3讨论我国每年出生的缺陷儿有80-100万之多，占新生儿的4%・6%,给其家庭及社会带来巨大的精神打击和经济负担，近些年来由于超声诊断仪器的不断更新发展，产科超声发生了巨大的变化，随着对胎儿先天性畸形认识的逐渐了解和加深，使得人们能够在产前就作出正确诊断，为临床及其家庭的及早治疗及干预有着重要的价值。可最大限度的减少先天性畸形胎儿的出生，极

8、大的提高了人口素质。产前检查适用于所有孕妇，并H由于彩色多普勒超声检查具有无痛苦、无放射性等优势，可在整个孕周进行多次检查