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时间:2019-01-17
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1、基于临床工作量与工作质量某院绩效工资考核何晓娟谭江平常华/RJ国江上海市皮肤病医院人事绩效办上海市皮肤病医院党政办中南大学公共卫生学院摘要:基于绩效考核的薪酬分配作为现代I矢院绩效管理的重要组成部分■是实现I矢院长远规划和战略目标的重要举措。随着我国医疗体制改革的深入■各大医院也纷纷转变分配机制。文章结合新医改要求■具体介绍某专科医院通过对临床工作量和工作质量的考核进行绩效工资分配的经验°并结合多年的实践操作进行总结思考。关键词:专科医院・临床工作量■工作质量・绩效工资分配■作者简介:何晓娟°女°会计师°副主任■电话^2H
2、lK3X1I作者简介:周国辽rCl汁AH・收稿日期:29IMS基金:上海市卫计委课题Abstract:Keyword:为建立规范的公立医院运行机制.新医改方案提出推行聘用制度和岗位管理制度并严格实行工资总额管理■实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度■有效调动I矢务人员的积极性丄!_o对公立更院自身而言•坚持公益性为导向•以绩效工资分配为手段■调动员工积极性并吸引和留住高级专业人才「向患者提供高效优质价廉的医疗服务•是公立医院实现健康快速发展的重要突破口。作为一家以皮肤病诊疗为特色的三级专科医院'本
3、院在积累以往多年绩效工资分配经验的基础上进行积极探索•建立一套符合新医改要求•以工作岗位、技术含量、风险难易程度、服务数量響元素为主要依据•以工作效率和效益、工作质量、患者满意度等指标为综合考核体系的综合计量兮评价的绩效工资分配机制。实施三年以來.医院职工普遍满意「各项业务指标取得较好的成效。I方法与实践LI基本原则首先■在确定考核指标时’坚持公平性、客观性和可操作性的原则旦O以岗位特点、工作业绩为依据•尽可能多地采用可以客观量化的指标•避免或减少那些由于考核人对指标的个人理解不同而产生偏差的指标。其次.坚持“分类设计、偏
4、向临床、托底限高”的原则。分配重点向一线岗位、关键岗位、贡献值大的岗位倾斜'向技术骨干或业务骨干以及对医院有特殊贡献的人才倾斜。结合岗位工作量及医院整体绩效水平来平衡医院高位和末位科室绩效。再次°坚持推行“病种结构转型升级、手术分级”的原则。组织专家组对医院各类手术项目进行梳理.评定各类手术水平。根据劳动强度、技术难度和临床价值等因素进行分级■鼓励高难度、高水准手术的开展。通过对病种结构进行分析.筛选出具有专科代表性意义和领先级水平的专科特色病种■鼓励专科特色病种和疑难危急病种的开展。L2具体方法新的绩效工资分配方案在坚持
5、三大原则的基础上.始终以岗位工作量为核心.以病种结构转型为导向.鼓励疑难危急重症的收治•鼓励开展高新技术的临床应用。围绕以包含患者满意度、服务质量、成本控制和医药费用控制、咲徳咲风等核心内容的绩效考核指标体系进行绩效工资分配。其中■工作量、专科特色病种和手术等级是基本指标■决定基本绩效■科室综合运营绩效和综合满意度的考核作为控制指标.发挥调节作用。根据工作岗位和性质不同r医院内部绩效工资分配分为临床、医技、职能及其他辅助部门三大单元。LXI临床部门的绩效工资分配临床绩效工资=4门诊工作量奖励>1病房工作量奖励>1专科特色病
6、种工作量奖励存术工作量奖励■科室综合运行绩效扌】I项》X综合满意考核系数■其中°门诊工作量奖励二门诊诊次X每诊次奖励额4包括普通门诊诊次、专家门诊诊次、特需门诊诊次》。病房工作量奖励二出院人次Xa取医院核定平均住院H与科室实际平均住院日两个指标的低值》X每床日奖励额。专科特色病种工作量奖励=专科特色病种诊次X每诊次奖励额■其中专科特色病种每诊次奖励额按照专科特色病种实际人次与专科特色病种上年度人次的增长比例确定。手术工作量奖励二工各分级手术例数X各级手术单位奖励额。科室综合运行绩效采用上限考核办法'旨在考核科室内部运营管理
7、绩效情况。一旦科室实际执行指标超过考核标7®.则按规则扣减科室绩效。科室综合运行绩效扣项二均次费超标扣项程勺占比超标扣项*町控成木超标扣项。①均次费超标扣项二门诊工作量奖励X门诊均次费超标扣减系数練房工作量奖励X病房均次费超标扣减系数。其屮■门诊均次费超标扣减系数4实际均次费■标准均次费"标准均次费■病房均次费超标扣减系数=2X4实际均次费■标准均次费"标准均次费°当实际均次费大于标准均次费时实施本项措施。②药占比超标扣项二门诊工作量奖励x门诊药占比超标扣减系数弟肉房工作量奖励x病房药占比超标扣减系数。其中■门诊药占比超标
8、扣减系数4实际药占比■标准药占比》■病房药占比超标扣减系数=2XC实际药占比■标准药占比》■当实际药占比大于标准药占比时实施木项措施。③可控成木超标扣项二门诊工作量奖励X门诊可控成木超标扣减系数■病房工作量奖励x病房可控成本超标扌]
9、减系数。其中•门诊可控成本超标扌]I减系数夕x4实际可控成本费用率■标
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