中西医结合治疗小儿腹泻40例

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1、中西医结合治疗小儿腹泻40例【关键词】中西医结合；小儿腹泻小儿腹泻是由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见疾病，以夏秋季为多，如果诊治不及时会引起小儿营养不良、生长发育障碍，重则导致死、匸。在中医疾病中归属"泄泻”范畴，我社区采用中西医结合治疗小儿腹泻40例，并与单纯西药治疗比较，取得很好疗效。1资料与方法1.1临床资料选取我社区2010年11月到2012年4月就诊的腹泻患儿80例，年龄在5个月至5岁，男性46例,女性34例，均符合中国腹泻病诊断标准[1],大便次数10-20次/d,伴或不伴呕吐、发热、脱水、酸中毒，随机分

2、为两组，治疗组40人，对照组40人，两组患儿年龄、性别、病程长短、病情严重程度等构成均有可比性，P>0.05o1.2治疗方法对照组给予单纯西医治疗，抗感染用头砲曲松钠、抗病毒用利巴韦林，补液、调整水电解质紊乱、蒙脱石散等对症治疗，中西医结合治疗组在西医对照组治疗基础上加用中医治疗，脾虚泄见大便稀薄，神疲纳呆，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细，用参苓白术散加减治疗；湿热泻见大便色褐而臭，发热或无热，时有腹痛，肛门灼热，舌质红，苔黄膩，脉濡数，用葛根苓连汤加减治疗；风寒泄见便稀色淡有泡沫，腹痛肠鸣，或伴鼻塞、流涕、身热，舌苔白腻，脉浮，用翟香正气散加减治

3、疗；伤食泻见大便酸臭,腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑，用保和丸加减治疗。外配合针灸推拿按摩治疗，推拿常用揉外劳宫、天突，按重要背脸穴等，单灸神阙穴，针足三里、中脫等，临床上辨证旋治。2疗效标准参照全国小儿腹泻会议制定的疗效评定标准，显效：治疗24-48h,大便次数减少至W2次/d,或恢复到正常次数,大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：治疗48-72h,大便次数才减少到W2次/d,大便性状好转，水分明显减少,临床症状基本消失；无效：治疗后72h,腹泻次数仍>2次/d,或性状无明显好转，甚至病情加重更换药物者［2］。3治疗结果中西医结合治疗组

4、与西药对照组综合疗效比较见表1,经秩和检验，两组综合疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)o中西医结合治疗组优于西药对照组。4讨论小儿腹泻是好发于5岁以下儿童的常见病，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，严重者常引起水,电解质和酸碱平衡紊乱，甚至死亡，西医一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，采用抗感染、抗病毒、补液、止泻、调整水电解紊乱等对症处理，由于抗生素的广泛和不合理使用，增加了该病的治疗难度，西医的液体疗法对抢救腹泻伴严重水电解质紊乱的危重患儿起到了重要作用，但包括肠黏膜保护剂及微生态疗法的应用对腹泻患儿缩短病程的作用并不令人满意

5、，增加了患儿及家属的痛苦及负担[3]o小儿腹泻属中医"小儿泄泻”范畴，中医对此病的病因病机有独到的认识及不可替代的治疗优势。中医认为小儿脏腑娇嫩，内脏精气未充，全而不壮，多因感受外邪、饮食内伤、脾胃虚弱、湿热内蕴而导致泄泻，常用祛风散寒、消食导滞、健脾利湿等方法，临床上根据具体病例辨证论治，本观察表明,中西医结合治疗小儿腹泻•疗效显著，可明显提高总有效率。参考文献[1]方鹤松.中闷腹泻病诊断治疗方案[J]•中国实用儿科杂志，1998,13(6)：381.[2]全国小儿腹泻会议判定的疗效评定标准[J]•实用儿科杂志，2002,7(5)：261.[3]

6、欧阳曜，何军锋•中医特色二联疗法治疗小儿腹泻130例小结[J].中医药导报，2008,14(6)：42-43.