中西医结合治疗癫痫的临床观察

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1、中西医结合治疗癫痫的临床观察马士娥(辽宁省北票市中心医院神经内科122100)【摘要】目的探讨中西医结合治疗癫痫的临床特点及疗效。方法回顾性分析了2009年1月〜2011年12月我院收治的96例癫痫患者，随机分成观察组和对照组，对照组给予卡马西平或苯妥因纳等西药治疗。观察组在对照组基础上给予中药治疗，比较两组治疗效果。结果观察组48例中，痊愈5例，显效25例，有效14例，无效4例，总有效率91.67%,对照组48例中，痊愈3例，显效21例，有效口例，无效13例，总有效率72.92%,两组总有效率差异有统计学意义(PV0.05)。结论中西医

2、结合治疗癫痫临床疗效较好，值得临床推广使用。【关键词】癫痫中药西药结合疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0139-02癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。按病因可分为原发性和继发性两类，继发性癫痫(SE)发牛与于多种脑部病损和代谢障碍。可见于任何年龄，老年人的发病率较高，发作形式多样。以往临床上治疗癫痫大多主要给予单纯需要治疗，虽然西药治疗见效较快，但西药仅能控制癫痫症状发作，副作用大，且停药后容易岀现反弹现象。2009年1月

3、〜20□年12月我院对收治的癫痫患者采用中西医结合治疗，其疗效较好，现总结如下。1.资料与方法1.1—般资料木组96例癫痫患者中，男40例，女56例，年龄18〜66岁，平均42.1±3.4岁。其中原发性癫痫66例，继发性癫痫30例，所有患者均有典型的癫痫发作病史和(或)脑电图改变。部分性发作者64例，全面性发作者32例，病史在5个月〜2年。随即将患者分成观察组48例和对照组48例，两组患者基木资料等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准①依据国际抗癫痫联盟(ILAE)⑴癫痫诊断标准以及脑电图.入选病

4、例发作均&洋；2次•且预期可坚持完成至少一个疗程。②符合癫痫的中医诊断标准。1.3治疗方法对照组给予卡马西平片，起始剂量为每日100〜200mg,逐渐增加至维持剂量为每次400〜1200mg,每日2〜3次；丙戊酸钠片，起始剂量为每日5〜10mg/kg,逐渐增加至维持剂量为每日600〜1200mg,每日分2〜3次口服。治疗组在对照组基础上给予中药治疗，中药方剂：白术10g、法半夏10g、郁金10g、炙南星10g、蟆蚣15g、僵蚕10g、全虫10g。注意事项：中药治疗前未用抗痫西药者，不再加用；中药治疗前已用抗痫西药者，不可骤停,宜逐步递减，

5、一般在1个月内递减完毕。服药期间患者宜避风寒、慎起居、节饮食。内服中药1〜3个月。1.4疗效标准根据脑电图及发作控制情况评价治疗疗效，痊愈:发作完全控制达1年以上；脑电图无异常；显效:发作频率减小幅度大于75%.或超过6个月未发作•脑电图示明显好转；有效：发作症状减轻，发作频率较之前减少50%〜75%.脑电图示有所好转；无效:发作症状，发作频率，发作程度及脑电图较治疗前无改变。痊愈+显效+有效二总有效率.1.5统计学处理所得数据应用SPSS17.0进行X2检验，P<0.05具有统计学意义。2•结果2.1治疗效果观察组总有效率为91.67%

6、,对照组总有效率为92.92%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),结果见下表。组别n痊愈显效有效无效总有效率(%)观察组4852514491.67对照组48321111372.92P值<0.053•讨论癫痈是一组由不同病因引起的脑部神经元受到损伤或破坏后高度同步化，而口常是自限性的异常放电所致的反复发作的暂吋性脑功能紊乱的临床综合征。脑血管疾病后继发性癫痫在临床上较为常见，癫痫发作又可以使原有神经系症状加重，直接影响卒中的预后。癫痫的发病机制还不十分清起，所以西医抗癫痫药物只能控制和抑制病情・口须长期坚持用药•一旦停药岀现反弹

7、，病情加重•同吋抗癫痫药物副作用大，依赖性强，常不被患者所接受［2］。中医认为癫痫属“痫证”、“羊角风”等范畴，“癫痫者，痰邪上逆也”。多属本虚标实，以上盛下虚的证候为多。在发作期虽有本虚的见症，但多以风阳、痰热、气逆、络阻的“标实”症状较为突出风痰浊邪蒙蔽脑窍，壅塞清阳之气，元神失控致上盛的症状比较明显。按中医急则治其标的原则，应先以祛邪为主,可用开窍醒神，平熄肝风，清化痰热，活血通络，通腑泄热转气等治法。至休止期以后，证候多由实转虚，是本虚标实而侧重在”本虚”，上盛下虚而侧重在”下虚”，其虚多见气虚与阴虚，但以脾肾两脏证候为主。按缓则

8、治其本的原则，应以扶正培本为主。故治疗方面最宜标本兼顾，而健脾化痰，益气活血，育阴通络，滋阴潜阳，填精补髓等都是常用的治法。事实上，癫痫发作期多为时短暂，规律性的治疗难以按病期考虑，治疗的时间