中医诊断学---症状

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1、恶寒发热恶寒重，发热轻・…-感觉明显怕冷，轻微发热・…-风寒表证发热轻，而恶风……自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓……伤风表证发热重，恶寒轻・自觉发热较重，轻微怕冷・••…风热表证但寒不热新病恶寒-里实寒证。感受寒邪较重，直中脏腑，经络旧病畏寒・••…里虚寒证。阳气虚衰，失于温煦但热不寒壮热-—-高热（39°C以上）持续不退，不恶寒只恶热・•■…里实热证・■•…伤寒阳明经证和温病气分阶段潮热日哺潮热・■■…下午3-5时（申时）热势较高者，称为日哺潮热，阳明潮热一阳明腑实证骨蒸潮热一…午后和夜间潮

2、热，骨蒸发热（热自骨内向外透发的感觉）---阴虚火旺湿温潮热……午后发热明显，身热不扬（即肌肤初扪Z不觉很热，但扪之稍久即感灼手），此属湿温潮热瘀血潮热・午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点，属瘀血枳久，郁而化热发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热一热入营分，耗伤营阴微热发热不高，一般在37-38°C之间。或仅自觉发热。气虚发热……长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗……气虚发热阴虚发热……长期低热，兼额红、五心烦热等……阴虚发热血虚发热……时有低热，兼而白、头晕、舌淡、脉细等……

3、血虚发热气郁发热……每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等……气郁发热小儿夏季热……小儿于夏季气候炎热吋长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者……气阴两虚发热，亦称郁热寒热往来寒热往来无定时…••白觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律••…少阳病一半表半里证寒热往来有定时一-疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。兼剧烈头痛、口渴、多汗等；气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。表证无汗：风寒表证表证有汗：风邪（风热）表证里证有汗：里热证里证无汗：津血亏虚，

4、阳气虚里虚证：阳虚，阴虚内热醒时汗出，活动尤甚气虚证和阳虚证…自汗睡则汗出，醒则汗止阴虚证-盗汗自汗、盗汗并见气阴两虚冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微亡阳…病势危重，汗热而黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾亡阴-病势危重，冷汗…•汗有冷感阳气虚或惊吓热汗…汗有热感里热蒸迫黄汗-汗出沾衣色如黄柏汁风湿热邪交蒸战汗…全身寒战抖动，而后汗出提示疾病发展的转折点■…头汗-…上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越；进食辛辣…但头汗出半身汗特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。多见于：痿病、中风及截瘫病人手足心汗…阳气

5、内郁，阴虚阳亢；屮焦湿热；阳明燥热内结；脾虚运化失常心胸汗…心悸、失眠、腹胀、便澹等…心脾两虚心悸、心烦、失眠、腰膝酸软等…心肾不交阴汗…外生殖器及其周围汗出…下焦湿热疼痛性质胀痛……气滞作痛：胸、胁、胶、腹胀痛，多是气滞；但头冃胀痛，多因肝火上炎或肝阳上亢刺痛-••…瘀血冷痛……寒邪阻滞（实证）；阳气亏虚（虚证）；常见于：腰脊、皖腹、四肢关节等处;寒凝肝脉可见：睾丸坠胀冷痛、少腹冷痛灼痛・火邪窜络（实证）；阴虚火旺（虚证）（胃阴虚）重痛……湿邪困阻气机；但头重痛，可因肝阳上亢，气血上壅所致酸痛

6、……湿邪侵袭，气血运行不畅；肾虚骨髓失养绞痛・有形实邪阻闭气机：心脉痹阻引起“真心痛”；结石阻滞胆管引起上腹痛；寒滞胃肠引起皖腹痛空痛……气血亏虚，阴精不足隐痛・…-阳气、精血亏虚走窜痛……胸胁肮腹疼痛而走窜不定……气滞四肢关节疼痛游走不定，痹证---风邪偏胜固定痛……胸胁皖腹等处固定作痛……瘀血四肢关节固定作痛・寒湿、湿热阻滞，或热壅血瘀掣-痛也称引痛、彻痛——筋脉失养疼痛部位头痛---前额连眉棱骨痛---阳明经头痛后头连项痛・••…太阳经头痛头两侧痛・少阳经头痛巅顶痛……厥阴经头痛头痛连齿…

7、…少阴经头痛胸痛.…—左胸心前区憋闷作痛，吋痛吋止.-…胸痹：痰瘀阻滞心脉（心绞痛）胸背掣痛剧烈，面色青灰，手足清冷……厥心痛（真心痛）：心脉急骤闭塞胸痛，额赤盗汗，午后潮热……肺捞：肺阴亏虚胸痛，咳喘气粗，壮热面赤----肺热：热邪壅肺胸痛，壮热，咳叶脓血腥臭痰.•■…肺痈：痰热阻肺胸肋软骨疼痛而局部高起，皮色不变，或沿肋骨相引掣痛……胁肋痛：气结痰凝血瘀胸部疼痛……肺癌、胸部外伤等胁痛.…・・肝气郁结、气滞血瘀、肝胆湿热、肝胆火盛、少阳证肝阴虚寒凝肝脉、悬饮胃紀痛…实证：进食后疼痛加剧；虚证

8、：进食后疼痛缓解胃旎穿孔：胃旎剧痛暴作，出现压痛及反跳痛胃癌：胃腕疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦腹痛・-…腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭・-…肠痹或肠结全腹痛，有压痛及反跳痛……腹部脏器穿孔或热毒弥漫脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血……结石疼痛部位多是所在部位……脏器破裂或癌瘤妇女小腹及少腹部疼痛——痛经、异位妊娠破裂注意：某些心肺病变可引起上腹部疼痛肠捞、脂膜席等病所致全腹、脐周或右少腹疼痛背痛-脊痛不可俯仰--—寒湿阻滞或督脉损伤（腰椎疾病）背痛连项-