中医药治疗心血管内科病人护理中的应用

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1、中医药治疗心血管内科病人护理中的应用王志娟(河南省焦作市博爱县中医院454450)【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0417-02【摘要】目的探讨心血管内科病人经中医药治疗后的护理措施和临床意义。方法对木院心内科中医药治疗的M5例患者选用中西医相结合的护理措施。结果对115例心血管患者采用中西医相结合的护理措施后，有79.13%的患者症状得到控制或缓解，病情未见，反而加重者12.17%,入院时病情危重，护理未见效果而死亡8.70%。结论心血管内科病人一般病情危急，死亡率高，应根据不同患者病情症状釆用中西医结合的不同护理方式进行

2、临床护理，只有这样才能降低死亡率，发挥中医药在临床护理中地作用。【关键词】中医药心血管内科患者护理心血管内科病人一般入院时起病急，尤其老年患者合并心血管多种疾病。我国因血管疾病死亡者占总死亡人口的百分比，己由1957年的12.07%上升到2001年的42.6%⑴。中医学将心血管患者概括为胸痹病症，二者在治疗和护理措施中有一定的差别。因此在心血管患者即对医牛提出了严峻的考验，也对护理措施提出了更高的要求。现将115例心血管患者采用中西医相结合的护理措施总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选自2009年2月至2011年9月心内科中医药治疗的住院患者115例，其中男72例，女43例，

3、年龄44〜85岁，平均年龄62.3±3.5岁。其中心肌梗塞32例，冠心病38例，冠心病合并左心衰13例，冠心病合并右心衰12例，高血压20例。1.2护理措施1.2.1心理护理心血管患者由于年龄偏大，起病一般比较急。因此患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁和绝望。对此护理人员首先在接待患者时要保持面带微笑的形象，主动与患者交流，及吋评估心里问题，然后采取安慰、鼓励及开导的护理措施，树立战胜疾病的信心。待病情平稳以后进行中医学的治未病宣教工作，让患者意识到本病的发生多与患者平索饮食不当，情志失调，寒邪内侵，年老体弱等综合因素所致，让他们尽可能的加强锻炼，增强抵御邪气的侵袭，预防疾

4、病的发生。如《素问•举痛论》曰［2］：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，说明人的情绪的异常变化，对五脏六腑会岀现不同的影响，继而产生不同的病症。同时要注意引导患者的情感有所发泄，改变不利因素，消除患者消极的情绪因素［3］。1.2.2中医辩证施护辨证论治是中医学的基本观念之一。运用八纲对患者通过四诊收集病情资料后进行辩证分析，分清疾病的表里、寒热、阴阳、虚实及疾病的病因病机，之后再辨证施治，同时依据个体差异制定不同的护理措施。如病性有寒热之分，依照《黄帝内经》则采取“寒者热之，热者寒之”的施救原则进行临床护理，也就是说对寒症患者则给予温热性质的饮食，忌食生冷寒凉之

5、品，若热症患者才采用相反的饮食护理措施。1.2.3采取“三因制宜”护理原则心血管内科疾病具有病情变化快，预见性差，死亡率高的特点，心内科护士应具有高风险意识，结合中医理论需要“三因制宜”原则，即因人、因吋、因地制宜。在护理过程中护理人员要对患者性别、年龄、生活习惯、身体体质及当吋的气候、环境等地理因素的不同，采取不同的护理措施，做到三因施护，也就是因人不同施护，因发病时间不同施护，引发病的地点不同施护的措施。如对冬天寒冷时节护理要注意添加衣服，增加防寒能力。对于体质虚弱患者采用扶正祛邪，补气血，在护理措施中要多采用补益正气之法,以祛除病邪。1.2.4注重医后宣教措施护理人员在患者出

6、院吋应主动的依据住院护理情况及有效的护理措施对患者进行出院后宣教工作。加强中医治未病的理论宣传。强调中医“治未病”的观念，护理人员可以针对不同患者病情，结合个体差异，建议患者采取相应的自护措施。如加强锻炼，增强体质；劳逸结合，避免过度劳累诱发I口疾；注意饮食调养，避免暴饮暴食及过食油腻之品，达到提高机体的抗病能力，阻止疾病的发生或发展的目的。1.2.5结合西医护理措施在心血管患者依据入院吋的凶险病情，及时釆取吸氧，打开液体通道，心电监护等西医抢救设备，待病情平稳后结合中医护理措施，这就和中医理论中“三因制宜”措施有机的结合，绝不能片面的进行独立的护理措施。2结果经过对115例心内科

7、心血管患者中西医学护理，其中以中医护理措施为主的护理结果对115例心血管患者采用中西医相结合的护理措施后，有79.13%(91/115)的患者症状得到控制或缓解，病情未见，反而加重者12.17%(14/115),入院时病情危重，护理未见效果而死亡8.70%(10/115)o护理总有效率为87.83%o3讨论心血管内科患者115例中由于患有心肌梗塞32例，冠心病38例，冠心病合并左心衰13例，冠心病合并右心衰12例，高血压20例。尤其心肌梗塞32例中患者病情发作时都属于