中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎临床疗效观察

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1、中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎临床疗效观察糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，起病隐匿，约70%2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变，产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍，甚至引起下肢坏疽，是糖尿病致残因素之一，严重影响患者的生活质量，因此必须早诊断，早治疗。我们采用中西医结合方法治疗糖尿病性末梢神经炎患者55例，取得较好的临床效果。现报告如下。1临床资料1.1临床资料2009年10月〜2013年5月，太原煤气化职工医院门诊及病房收治的糖尿病并发糖尿病足的患者例，随机分为治疗组36例及对照组35例，

2、两组患者在性别、年龄、DM病程、末梢神经炎病程、入院时FBG±差异均无显著性(见表1)。1.2诊断标准1.2.1糖尿病诊断标准参照1999年WHO、IDF公布，得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行的诊断标准，即具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(W7.0mmol/L)或餐后血糖2200mg/dl(11.1mmol/L)；而没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/L)或餐后血糖200mg/dl(11.lmmol/L)应再重复一次，仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。1.2.2糖尿病末梢神

3、经炎的诊断标准：①四肢感觉异常，包括对称或单侧性肢体麻木，自发性疼痛，末端束缚感;②腱反射减弱或消失；③肌电图神经传导速度减慢；④足背动脉搏动正常；⑤排除其他神经疾患。1.3纳入标准(1)符合糖尿病和糖尿病末梢神经炎的诊断标准；(2)年龄W80岁；(3)签署患者知情同意书且配合治疗者。1.4排除标准(1)不符合糖尿病及末梢神经炎诊断标准者；(2)合并重度心、肾功能不全、心肌梗死、肾衰竭、哮喘、肺部感染，恶性肿瘤晚期患者；(3)年龄＞80岁；(4)未签署患者知情同意书及不配合治疗者。1.5治疗方法1.5.1基础治疗：

4、两组病例均进行控制饮食、口服降糖药物或胰岛素治疗，使血糖控制在正常范围(空腹血糖W7.0mmol/L或餐后血糖211.1mmol/L)o1.5.2对照组：维生素注射液100mg,维生素B12注射液0.5mg肌肉注射1次/d。治疗时间：针刺治疗组和对照治疗组均以30天为1个疗程，共进行1个疗程。1.5.3治疗组：在对照组西医治疗的基础上加用艾灸治疗，取穴：曲池、外关、三阴交、阳陵泉、足三里。方法，每穴艾灸5min/次，1次/d,左右穴位交替使用，连续治疗1个月。1.6临床症状积分及疗效判定标准1.6.1临床症状积分及

5、减分率计算临床症状积分按照末梢神经炎临床症状评分标准进行评分[1],.减分率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分X100%1.6.2疗效判定标准：显效：临床症状麻木、疼痛消失,腱反射正常，肌电图神经传导速度较前增加25m/s；有效:临床症状麻木、疼痛好转，腱反射有所改善，肌电图神经传导速度较前增加