危重病人(apacheii)评分于icu量化考核中应用和成效管理

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1、危重病人(APACHEII)评分于ICU量化考核中应用和成效管理梁娜(1977—),女，本科，主管护师，护士长，从事重症医学科护理管理工作。摘要：目的：探讨把急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII)评分系统应用于ICU护理工作量化分配考核中的价值。方法：将2012年6月一2012年12月ICU护士长主要依据工作岗位标准设置和工作量设置护理复杂病人的得分等结果对护理工作量进行分配考核。2013年1月一2013年6月护士工作量表中则加入APACHEII评分结果进行分配考核，比较比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理

2、工作满意度的调查。结果：改进后ICU护理质量得到有效地保证，更好的做到护士工作能级对应分配，调动了护士工作积极性，各项满意度均提升。结论：APACHEII评分应用在ICU护理工作量的分配考核中，有利于提高护理管理效能，有利于提高患者、护士、医生的满意度和护理质量。关键词：重症加强护理病房量化分配考核APACHEII评分系统【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号J1671-8801(2013)11-0367-01重症加强护理病房(IntensiveCareUnit,ICU)是医院汇集优秀技术力量和先进仪器设备的科室，其收治对象为危重病人，执行着

3、24h连续不间断的生命体征监护和集中治疗，护理工作量细而繁琐，工作时间长，量大，而护士人力资源缺乏又是ICU共同存在的问题。因此，合理有效地做好护理绩效分配考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用。根据ICU自身工作特点，2013年1月一2013年6月我科将急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII)应用于ICU护理工作量化分配考核过程中取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象。从2012年6月起对我科室护理人员的工作量化分配及考核管理状况进行调查。ICU共有10张床位，在职在岗护士25人；年龄22岁一40岁；主管护士6名，护

4、师7名，护士12名。1.2方法。1.2.1护理工作量分配考核方法。2012年6月一2012年12月ICU护士长主要根据工作岗位标准设置每班次得分：白班包干床位岗每个班次得2.0分;夜班岗每个班次得2.5分;主班岗和治疗班岗每个岗位得1.5分。工作量设置护理复杂病人的得分：每班次每护理一位病人在岗位标准上加0.1分;护理使用呼吸机的病人,则每一台呼吸机每班次增加0.1分;护理使用血滤机者，则每一台血滤机每班次增加0.2分；护理心脏外科术后病人，每护理一位病人每班次加0.2分。（见表l）o2013年1月一2013年6月护士分配考核工作量表中则加入APAC

5、HEII评分进行分配考核，分配的标准为：工作岗位标准设置不变，每天根据病人12项生理学参数（体温、平均动脉压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、动脉血PH值、血钾、血钠、血肌肝浓度、血球压积、白细胞计数Glasgow评分）以及年龄计算病人的APACAEII评分，总分0-66分,分值越高说明病情越严重；依据评分结果分配护理人员，APACHEII评分＞25分者给予ICU一级监测，每班次每护理一级监测的病人在岗位标准上加0.6分；对于APACHEII评分在15-25分之间的患者给予ICU二级监测，每班次每护理二级监测的病人在岗位标准上加0.4分；APACHEII

6、评分