免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策

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1、免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策河南省濮阳市人民医院摘要：目的分析免疫组化病理技术质量控制问题，并探讨相应对策。方法选取我院2015年6月P16年6月的住院患者的肝、肾组织为研究对象，并随机分为对照组和观察组，对照组行传统切片，观察组行质量控制后切片，观察并比较两组的制片质量。结果观察组的有效制片率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异具统计学意义（P<0.05）。结论质量控制可有效提高免疫组化病理技术的综合效果，在实际工作屮，要注意病理技术每个环节的质量控制问题，并实施相应解决对策，以尽量提高制片质量。关键词：免疫组化;病理技术;质量控制;收稿日期：2017-07-02Re

2、ceived：2017-07-02免疫组技术是当前病理诊断的常见方法，病理技术环环相扣，任何一个环节的失控都会导致整个制片质量的下降UL因此，在利用免疫组化病理技术的过程当中要特别注意质量控制。木案选取了肝、肾组织进行切片，对比了质量控制前后的制片质量，分析了免疫组化病理技术质量控制的相关问题，并提岀了相应的解决对策，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料（1）实验对象:选取我院住院患者的肝和肾组织为对象。（2）实验试剂：甲醛、二甲苯、无水乙醇、苏木素染液、伊红染液，均属市售试剂。（3）实验仪器：组织切片机（莱卡2235切片机）、YD-12P1.5智能环保型生物组织脱水机、YD-AB型生物组织

3、摊烤片机、202-1AB型恒温干燥箱（天津市泰斯特仪器有限公司）及OLYMPUSBX51+Imageproplus图像分析系统（日本进口）。1.2方法选取我院2015年6月~2016年6月的住院患者的肝、肾组织为研究对象，将所选研究标本常规脱水、透明、浸蜡、包埋后进行切片，面积:1.5cmX2.0cm,切片数量：70片。将所有切片随机分为对照组和观察组，每组35片。对照组为传统病理切片，观察组为行质量控制后的病理切片，利用显微镜观察两组免疫组化病理切片。对比两组的病理资料，相应的解决对策。分析制片过程当中的质量控制问题，并提岀附表两组的制片质量比较［n(%)］卜•载原表组别切片数优质片对照组3

4、522(62.86)观察组3530(85.71)1.3观察指标观察并比较两组的制片质量，病理切片分级有优质片、良质片、差质片，其中有效制片率二(优质片数+良质片数)/总制片数X100%o1.4统计学分析采用SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比5(%)］表示计数资料，并利用进行检验，P<0.05说明差异具统计学意义。2结果两组制片结果如附表。由附表可以看出，相比于未行质量控制的对照组，行质量控制后，观察组的制片质量明显提高，有效制片率高达97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异具统计学意义(x=2.675,P<0.05)。行质量控制后的观察组,其制片结构更加清楚，着色也非常均

5、匀，而未行质量控制的对照组，其制片结构虽然清晰，但着色不够均匀，且有片裂、干涸等现象。3讨论当前免疫组化病理技术质量控制问题主要体现在取材、组织切片、免疫组化试剂和免疫组化染色等方面，下面就这些问题进行具体分析，并提岀相应的解决对策：(1)取材:所选病变组织体积不当，或厚薄不均，或变性、坏死;标木组织位置记录有误或描述过于简单等;取材后标本未及吋处理或保存而遭到污染。对此,一方面要选择适当的标本，另一方面要注意详细记录，正确描述，此外，还应将标木进行科学处理和保存，以保证制片质量。（2）组织切片:新鲜组织经固定才可保持细胞原有形态，否则会因水解酶作用而导致组织自溶，影响制片质量。对此，在切除组

6、织标本后应及时将其置于固定液当屮，以充分固定标本。另染色剂会影响染色效果，进而影响染片质量。对此，用于染色处理的试剂应及时更新,如酒精、二甲苯等，同时依苏木素的着色能力适当调整细胞核的染色时间。（3）免疫组化试剂:免疫组化试剂质量的稳定性肓接影响了病理诊断的准确性。为此要严格把关试剂的采购、配置和使用，要多对比多实验选取合格的试剂。操作时严格依照本实验室操作流程实施各项工作，以免出现各类质量问题。（4）免疫组化染色:要特别注意免疫组化的染色工作步骤，以提高制片质量。本案研究结果显示，行质量控制后的观察组，其有效制率为97.14%,明显高于未行质量控制的对照组（77.14%）,差异具统计学意义（

7、P<0.05）o由此可以看出，行质量控制措施后，免疫组化制片质量得到明显提高，这也为提高病理诊断的正确率打下了良好的基础。参考文献[1]刘海霞.免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策[J]•山西大同大学学报（自然科学版），2016,32（4）:48〜50