低温等离子射频消融复合臭氧介入治疗椎间盘源性疼痛对照观察

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1、低温等离子射频消融复合臭氧介入治疗椎间盘源性疼痛对照观察【摘要】目的：对椎间盘源性疼痛采用低温等离子射频消融术进行治疗的临床效果，同复合臭氧介入治疗进行对比，使椎间盘源性疼痛微创介入治疗取得更好的效果。方法：将85例患有稚间盘源性疼痛的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用等离子射频消融术(CN)进行治疗，对照组采用等离子射频消融术复合臭氧进行治疗。对两组患者治疗前后VAS评分变化以及治疗效果进行对比。结果：对比两个组手术后不同时间点VAS评分，治疗组好于对照组，结果具有统计学差异(P意大利人Pietrogrande首次将医用臭氧用于

2、椎间盘疾病治疗，取得了很好的效果。臭氧在椎间盘治疗中起到的作用是：(1)将髓核组织含有的蛋白多糖实施氧化，使得髓核组织含有的水分丧失，使髓核组织发生坏死，进而降低了椎间盘的内部容量，使得对椎间盘疼痛神经的压迫程度大大减轻，取得止痛效果。(2)臭氧能够对炎症反应产生的物质进行中和，同时刺激血管使其扩张，从而更好的抵抗炎症；(3)0能够起到止痛的效果，将臭氧注入椎间盘后,对椎间盘表面分布的感觉神经起到抑制兴奋的作用，从而降低患者的疼痛感觉。但值得注意的是：0治疗的效果不与浓度成正比，浓度过大只会增加副作用，通常0浓度设定为20-50%o本

3、文中两组椎间盘源性疼痛患者分别采用低温等离子射频消融术复合臭氧介入实施治疗，以及单独采用低温等离子射频消融术实滋治疗，将两组患者手术后VAS评分进行对比，以及两组患者手术后的优良率进行比较，研究发现，采用等离子消融术复合臭氧介入进行治疗，临床治疗效果好于单独使用等离子消融术，因此可以在椎间盘源性疼痛的治疗中推广应用。参考文献[1]Beattie.PRCurrentunderstandingoflumbarintervertebraldiscdegeneration:areviewwithemphasisuponetiology,pat

4、hophysiogyandlumbarmagneticresonancefindings・[J]・OrthopSportsPhysTher,2008,38(6)：329-340.[2]FreemontAJ.Thecellularpathobiologyofthedegenerateintervertebraldiscanddiscogenicbackpain.[J].Rheumatology,2009,48(1)：5-10.[3]雷高，高宏伟，赵养学，等.经皮等离子刀髓核低温消融术治疗腰椎间盘突出症[J].实用医技杂志，2009,12

5、(15):36[4]DePalmaMJ,KetchumJM,SaulloTR.Etiologyofchroniclowbackpaininpatientshavingundergonelumbarfusion.[J].PainMed,2011,12(5)：732-9.[5]WalcottBP,NahedBV,RedjalN,SteinTD,KahleKT,CoumansJV.Pathologicalmechanismoflumbardischerniationresultinginneurogenicmusclehypertrophy

6、.[J]・ClinNeurosci.2011,8(12)：1682-4・作者简介：杨新科，男(1964年1月-)本科，医学学士学位，副主任医师，现从事骨科临床。