助产士工作中职业危险因素及防范措施

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1、助产士工作中职业危险因素及防范措施陈崇娟(广东省英德市人民医院产科513000)【摘要】通过分析产房助产士工作中的危险因素，探讨助产士工作中的危险因素并提出防范措施。研究发现助产士常见职业危害因素有医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害，通过相应防范对策的实施，增强助产士责任心，使防护意识得到明显提高，工作质量得到改善，提高了护理技术水平。通过对助产人员危险因素及预防措施的落实，有效地预防和控制职业暴露的发牛，可以最大限度地保护助产人员安全。【关键词】助产士危险因素防范措施【中图分类号】R1

2、92.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0007-01近几年，护理人员的职业暴露问题越来越受到医务界的广泛重视，产房是产科工作的中心环节，助产士工作在产房第一线，是一个压力大、风险高的职业，肩负着母婴健康和安全的重任。因工作环境的特殊，使其面临着严重的职业暴露危险。因此，要关注助产丄职业危害，实施有效的防护措施，将各种危害降至最低从而保障助产士身心健康。木文笔者结合实际情况，分析产房助产士工作中的危险因素，并提出针对性的防范措施，以最大限度地保护助产人员的安全。1.

3、易受各种传染性疾病的危害。包括细菌和病毒性传染，如甲肝、乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。接产过程中不可避免地接触到产妇的血液、羊水、体液，因此，产前检查尤为重要。发现该类产妇应加强自身防护，佩戴护目镜、加戴手套、套袖，接触产妇前后洗手认真按照7部洗手法。为保证助产丄安全，对手上有稍大伤口的助产士给予照顾暂不进行接产工作，避免接触到被污染的体液、血液、羊水；在分娩过程中进行会阴保护时常有羊水喷溅到皮肤、结膜；尤其是在抢救时随时有可能发牛各种意外事件，及时对产前检查阴性的产妇也应实行标准防护［1］。锐器

4、刺伤是传染各种疾病的高发因素，在进行会阴缝合术时，由于操作空间狭窄，时间紧张导致针头刺伤的情况吋有发生，据有关文献报道，如被带有HBV的血液感染，只需0.004ml足矣，被HCV污染的锐器刺伤而感染的概率为1.8%,被HIV血液污染的针头或锐器刺伤皮肤感染的概率为0.3%［2］o危害是显而易见的，因此我科定期进行助产士的健康教育，加强助产士对锐器伤危害的重视，提高她们的自我保护意识，同吋，还培养她们在工作中养成忙而不乱的习惯，充分暴露缝合部位；养成正规的操作习惯，坚持用持针器持针。制定职业安全培训

5、制度，定期对助产士进行在职培训，学习有关医院感染和防护知识宣教，牢固树立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在潜在感染危险”的观念，在接触患者体液时采取防护措施，提高防护意识，教育他们用理性和健康的心态对待工作，掌握一定的知识技能和防护措施，严格执行《消毒技术规范》,以使危害点降到最低限度［3］。1.易受各种化学性制剂的危害：产房是一个相对密闭的特殊工作环境，同时需要应用大量的仪器。需要使用到各种消毒剂如过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷及戊二醛等化学消毒剂，这些消毒剂具有强烈的刺激性、腐蚀性和挥发性存在

6、着各种对人体有潜在危害的化学因素，刺激人体呼吸道，引起哮喘和鼻炎等，并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等影响助产士的健康。因此，产房的环境维护是减少职业伤害的关键。定期通风换气，接产完要进行湿式清扫，仪器设备不沾灰尘血迹每周擦拭，责任到人。最大限度的保持产房内空气的流通物品的整洁有序。2.高风险及高强度的工作带来的精神压力及身体损害。我国现正处於第二次生育高峰。每天均需要接诊大量产妇。同吋7、8个产妇进行分娩的情况吋有发生，而在医院内又普遍存在人员不足，工作人员超负荷工作的情况。但人民群众对

7、医疗质量的要求却不断提高，尤其产妇人多为80后、90后，家庭的重视可想而知。这都对医务人员的责任心的要求进一步提高，需要助产士精神高度紧张,这些都增加了其精神压力。同时，助产士的大部分检查操作需要弯腰进行，尤其是在接生及缝合吋，脊柱长吋间屈曲位，易引起腰背疼痛。再加上仪器噪咅对人精神上的影响，例如胎心监护仪、心电监护仪、吸痰器等设备，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等噪声可导致头痛、耳鸣、失眠等，使助产士心情烦躁、注意力分散等，严重者致其岀现差错事故。助产士的每项工作均关系到母婴安危，助

8、产士工作中长久处于精神高度紧张状态，而且在工作中经常会遇到突发情况，这些都会对助产士的心理环境受影响。结合这些情况，我科充分利用生育错峰吋段，在相对空闲或者人员充足的吋段，分批安排助产士轮休，使他们有时间放松情绪舒缓压力；教授保健知识，舒缓疲劳，保护脊柱的方法，以保障工作人员能以最好的状态投入工作，既可以提高助产士对工作的热情也可以最大程度的避免人员缺失加重工作量；对于仪器设备要求不用的时候及时关闭并有序放置，减少噪音及视觉上的杂乱感。所有这些关心助产士的心理、生理的需求，都为了使