原发性高血压病危险因素和中医证型相关性探究

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1、原发性高血压病危险因素和中医证型相关性探究【摘要】目的研究原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性，从而为防治原发性高血压的发生和发展提供相关临床依据。方法以200例原发性高血压病患者为研究对象，辨证分为4型：肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。运用统计学方法，分析患者的基本情况（性别、年龄）、体重指数、生活方式、膳食习惯等危险因素的异同，比较其和血压与中医证型的关系。结果高血压病患者的中医证型分布与性别相关性不明显（P>005）；各型高血压病患者的年龄比较差异有统计学意义（P005）。结论原发性高血压病发病的相关危险因素中，年龄、体重指数（BM

2、I）、家族史阳性与中医证型具有显著的相关性，不良的生活习惯与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性。通过现代医学的科学干预和中医学的辨证调体、辨证论治，能够在一定程度上控制原发性高血压病的发生、发展。【关键词】原发性高血压病；中医证型；危险因素；相关性研究高血压病是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。原发性高血压病治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险［1］。本文对2012年3月至2012年12月期间在甘肃中医学院附属医院就诊的高血压病患者临床资料进行回顾性分析，以研究原发性高血压病危险因素与

3、中医证型的相关性，从而探索高血压病临床辨证指标的客观化，并为防治原发性高血压病的发生和发展提供相关临床依据。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月至2012年12月期间在我院内科系就诊的原发性高血压病患者200例，系统搜集临床资料。①按照中国高血压防治指南2010诊断标准［2］：“未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压2140mmHg和/或舒张压290mmHg"。②临床诊断标准："高血压无临床症状，妊娠和哺乳、继发性高血压，或严重心、脑、肾病变者以及精神疾患等除外”。③中医诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》［3］将本

4、病分为：“肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型”。1.2研究方法由两位副主任医师统计每例高血压病患者的相关危险因素，主要包括：性别、年龄、家族史、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、膳食结构及精神因素等，并将其记录于临床研究调查表中。采用双盲法参照《中药新药临床研究指导原则》中所述的分型标准进行中医辨证分型，对于分型意见不一致的病例，请上级医师会诊后再确定其分型。体重指数的界定：“按照2003年卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，以体重指数值低于24为正常，体重指数值介于24〜28之间者为超重，体重指数值达到28为肥胖的界限”。

5、1.3统计学处理所有数据资料均以x±s或百分率表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；logistic回归方程分析，以P005）,这说明高血压病患者中医证型的分布与性别虽然有一定的差别，但两者之间的相关性并不明显。从年龄分布来看，中老年高血压病患者中医辨型的主要证型为阴虚阳亢型和痰湿壅盛型。综合来看，四型高血压病患者均以中老年人为主，而各型高血压病患者的患病年龄比较差异有统计学意义（P005）。大量已有的研究结果［6］表明：高血压的发生、发展与其膳食结构密切相关，合理的调整膳食结构也是预防高血压发生的重要环节之一。综上所述，原发性高血压病的危险因素涉

6、及多个方面，明确这些危险因素与中医各证型之间的相关性，通过现代医学的科学干预和中医学的辨证干预、辨证论治，能够在一定程度上控制原发性高血压病的发生、发展。参考文献[1]中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会多重心血管病危险综合防治建议.中华心血管病杂志，2006,34(12)：10611071.[2]中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南2010中华高血压杂志，2011(8)：701743.[3]郑筱萸中药新药临床研究指导原则•北京：中国医药科技出版社，2002：7389.[4]熊友珍，王旋高血压的危险因素及研究进展•湖南环境生物职业技

7、术学院学报，2008,14(1)：710.[5]索红亮中老年高血压病人心血管病多重危险因素及其相互关联的临床研究.北京：北京中医药大学，2009：1011.[6]张艳玲，任志英，李丽丽社区人群高血压病7种危险因素调查分析及防治对策•中华现代内科学杂志，2008,5(3)：287288.