原发性高血压的社区全科治疗效果研究

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1、原发性高血压的社区全科治疗效果研究黑龙江省共青农场医院黑龙江鹤岗154213【摘要】目的：研究并分析对原发性高血压患者采用社区全科治疗的效果。方法：收集原发性高血压患者共104例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(52例)和观察组(52例)，对照组接受单纯的药物控制，观察组接受全科治疗。结果：观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组,P均<0.05o结论:在原发性高血压患者的治疗过程中，全科治疗能够使患者血压得到更佳控制，提高患者预后，值得推广应用。【关键词】原发性高血压；全科治疗；治疗效果【中图分类号］R544.ll

2、【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)08-373-01原发性高血压属于牛活方式的相关性疾病，这种慢性疾病是心脏病、脑血管病、肾脏疾病的主要诱发因素［1］。在该疾病的临床控制和干预当中，合理科学用药固然重要，良好牛活习惯的养成对于疾病的控制也具有十分重要的意义⑵。早预防、早治疗才能从根本上对患者的血压进行有效控制，从而减少对其心、脑、肾、血管的损伤，降低相关并发症的发生几率［3］。在本次研究中，对原发性高血压患者采用了全科治疗，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年2月至2015年8月，在我院接受治疗的原发性高血压患者共104例，根据随

3、机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(52例)和观察组(52例)，其中，对照组男30例，女22例；年龄在42岁岁之间，平均年龄为(56.2±11.6)岁；患者的病程为1年・18年,平均病程为(7.4±2.7)年。观察组男31例，女21例;年龄在43岁・73岁之间,平均年龄为(55.9±11.8)岁；患者的病程为1年18年，平均病程为(7.2±2.9)年。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。1.2方法对照组接受单纯的药物控制，观察组接受全科

4、治疗：1.2.1药物治疗干预。如果患者只是单纯的高血压，那么使用钙通道阻滞剂进行疾病干预和控制；若患者合并冠心病，则应联合使用单硝酸异山梨酯;若患者合并糖尿病，则应联合使用血管紧张索受体拮抗剂或者血管紧张索转换酶抑制剂；若患者合并高血脂，则应联合降脂治疗。对患者的血压进行定时监测,并在此基础上对其服用的药物及剂量进行针对性调整。1.2.2饮食和生活习惯干预。嘱咐患者戒烟，每日的饮酒量应低于25go降低盐的摄入量，每日不应超过6g,保证饮食的低盐低脂、低热量、低胆固醇，多吃水果和蔬菜。指导患者形成每日锻炼的好习惯，但应注意适度。根据患者的年龄、性别以及血压情况等制定针对性的运

5、动计划，严格遵循由多到少、循序渐进的原则，告知患者不要在过热或者过冷的环境当中运动，并在运动过程中应注意心率的测量，不可操之过急。让患者充分了解情绪和心理因素对血压控制的影响，嘱咐患者在日常的生活中应注意保持平和而稳定的心态。1.3评价指标统计对照组患者的收缩压和舒张压，以及治疗后的不良反应，并与观察组的相关数据进行对比。1.4统计学分析将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05,则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05,则提示最后

6、数据不存在统计学意义。2结果观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组,P均<0.05o见表1、表2。3讨论相关的研究发现，大部分原发性高血压患者的血压没有得到理想的控制,这主要是由于患者的服药依从性低、长期服用避孕药或减肥药、不合理用药，再加上嗜酒嗜烟、肥胖、高盐饮食等不良生活饮食习惯的影响。值得注意的是，部分高血压患者虽然意识到了药物服用对血压控制的重要性，但是在药物的服用过程中，由于没有达到最佳化，因此也无法使血压得到有效控制［4］。在本次研究中，对观察组52例原发性高血压患者使用了全科医生治疗，经对比分析研究我们可知，观察组

7、患者的收缩压和舒张压分别为(122.9±11.5)mmHg、(82.1±7.3)mmHg,均显著低于对照组的(127.6±12.8)mmHg>(86.8±7.2)mmHg,观察组不良反应发生率为7.7%,显著低于对照组的21.2%,P均<0.05o在原发性高血压患者的药物治疗干预当中，必须遵循长效、联合、平稳、达标、方案个体化的原则，着力降低用药的不良反应，并提高患者的治疗依从性⑸。通过本次研究我们发现，全科治疗能够及时纠正高血压患者的错误观念，提高他们