原发性高血压患者的临床诊断与疗效分析

《原发性高血压患者的临床诊断与疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、原发性高血压患者的临床诊断与疗效分析金江维(贵州省建筑医院贵州贵阳550000)【中图分类号】R544.1［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)5-0058-02抗早孕药应用于中期妊娠引产观察【摘要】目的探讨原发性高血压的临床诊断、治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院自2011年01月〜20口年06月收治的67例原发性高血压患者的临床资料。结果原发性高血压病的危险因素主要为家族史和不良牛活习惯等,67例患者经治疗后总有效率为89.6%,患者收缩压、舒张压治疗前与治疗后差异显著，二者具有可比性(P<0・01),

2、心率治疗前与治疗后差异不大(P>0.05),各种不良反应的发生率较低，无统计学意义(P>0.05)o结论对于原发性高血压患者的治疗，应包扌舌改善患者生活方式和合理用药两个方面。【关键词】原发性高血压临床诊断疗效高血压病是临床多发病、常见病之一，近年来，随着我国逐渐步入老龄化社会及人们生活水平的提高，高血压发病率呈上升趋势。高血压病分为原发性和继发性两种，其中，原发性高血压约占95%以上⑴，临床表现以不明原因动脉血压升高为主要特征，常引起脑卒中、充血性心衰、肝肾功能衰渴等严重并发症，更有甚者可出现死亡，严重危害着人类的健康；为

3、提高对原发性高血压的诊断水平及治愈率，回顾性分析我院自2011年01月〜2011年06月收治的67例原发性高血压患者的临床资料，先汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年01月〜2011年06月收治的原发性高血压患者67例，其中男性患者45例，女性患者22例，年龄55〜79岁，平均年龄64.2岁；病程1〜20年，平均9.1年；收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,其中高血压病I级15例，高血压病1［级39例，高血压病III级13例；所有患者均符合《中国高血压防治指南(2005版)》规定的原发性高

4、血压诊断标准［2］；且排除继发性高血压、严重心肌疾病、严重肝肾疾病等；冠心病者35例，高脂血症19例，糖尿病者13例。1.2治疗方法1.2.1药物治疗①单纯收缩期高血压：选择钙结抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体阻滞剂、利尿剂；②合并冠心病：稳定型心绞痛选用长效钙拮抗剂或β受体阻滞剂；急性心肌梗死后选用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂；③合并糖尿病：选用血管紧张素转换酶抑制剂加呵达帕胺［3］。1.2.2健康教育向患者和家属进行高血压相关知识和健康生活方式等方面的指导，劝诫患者尽早戒烟戒酒，并坚持长期

5、按时服药。1.3观察指标每日对患者随访一次，记录患者的血压、心率、服药情况及不良反应等；并定期为患者复查心电图、血脂血糖、及肝肾功能等。1.4疗效判断标准①显效：治疗后血压恢复到正常范围，且比较稳定，或舒张压下降幅度超过10-20mmhg，收缩压下降幅度超过30-40mmhg以上者；②有效：血压基本恢复正常，上下波动不超过5mmhg,或舒张压下降幅度小于lOmmHg,收缩压下降幅度超过20mmHg；③血压变化不明显，未达到显效或有效的标准。2结果2.1各危险因素对高血压患者发病情况的影响见表1表1高血压危险因素危险因素例数比例(%)家族

6、史3958.2吸烟4262.7饮洒3146.3肥胖3552.2嗜盐饮食3044.8由表1可知，高血压危险因素中，吸烟所占比例最大其次为家族史和肥胖，各危险因素之间相差不大(P>；0.05),患者均存有多个危险因素而导致血压升高。2.267例患者经治疗后，显效37例，有效23例，无效7例，总有效率为89.6%。治疗前平均收缩压为160mmHg,舒张压为lOOmmHg,治疗后平均收缩压为135mmHg,舒张压为805mmHgo患者收缩压、舒张压治疗前与治疗后差异显著，二者具有可比性(P<O.Ol)。治疗前平均心率为82.0次/mi

7、n,治疗后平均心率为75.9次/min,二者差异不大(P>0・05)。2.3治疗过程中不良反应头晕1例、头痛1例、皮疹1例、心悸2例,不良反应的发生率较低，无统计学意义(P>；0.05)o3讨论原发性高血压的病因目前尚不明确，但主要与患者的家族史和吸烟、饮酒等不良生活习惯有关，因此对于高血压患者的治疗除应用药物外，还应对患者和家属就高血压病的预防和健康生活方式等方面进行指导，劝诫患者尽早戒烟戒酒，讲明坚持长期按时服药的重要性。原发性高血压起病缓慢，早期可无症状，伴随血压的持续性增高，患者可出现头痛、头晕、胸闷、水肿等心脑血管、

8、肝肾受损症状，原发性高血压临床表现复杂多变，因此在诊断吋应仔细询问患者的病史、家族史及生活习惯等，必要时可行相关影像学及实验室检查，以排除继发性高血压的可能性。原发性高血压药物治疗主要以逐步降低血压至正常范