医院内传染病预防控制及医院感染管理

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1、医院内传染病预防控制及医院感染管理【摘要】目的：探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的作用。方法：回顾性分析2010年2月〜2012年2区内一2级综合医院感染管理科对院内传染病的防控措滋及效果。结果：通过实施医院感染管理，2010年2月〜2012年2月间，医院共监测出空气超标2.61%,物体表面超标2.82%,医务人员手超标1.25%O两年间医院内10个病区56720名住院病人共发生医院感染143名，医院感染率0.25%O结果：医院感染管理可显著提高医务人员的医院感染防控意识，增强管理实效，提高临床治疗水平及护理质量，降低医院内传染病的

2、发生率。加强对医院感染危险因素的控制，严格执行防控措施，对防止医院内传染病医院感染的发生具有重要意义。【关键词】院内传染病；防控；医院感染管理；作用Hospitalinpreventionandcontrolofinfectiousdiseasesandhospitalinfectionmanagement【中图分类号】R827.ll【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2012)09-0011-03随着医疗卫生改革的不断深入，合理控制医院感染已成为医院系统管理和内涵建设的首位任务，医院感染管理作为医院内传染病防控的重要环节，

3、被医学界广泛关注［1］。医院感染伴随医疗活动的每一个环节，充分发挥医院感染管理科在承担全院传染病感染的预防、控制、监测、预警、控制、分析、统计、上报及监督管理等工作的作用，是医院有效防治传染病、控制院内感染的关键［2］。医院近两年来通过实施院感控制管理，在医院内传染病防控方面取得较好效果。本文回顾性分析2010年2月〜2012年2月间医院感染管理科对院内传染病的防控措施及效果，探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的作用。现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2010年2月〜2012年2月医院感染管理科实施医院感染管

4、理的情况（观察组），并与2003年2月〜2005年2月未实施医院感染管理的效果相对照（对照组），观察对比实施前后的护理效果。两组在护理人员配置、收治病种、疾病程度及患者人数等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2医院感染的危险因素1.2.1缺乏医院感染知识：大多医院尤其是基层医院普遍缺乏医院感染的防治知识，对消毒、隔离等重视不够，各项技术操作未完全严格按照操作规范机进行，缺乏无菌观念，将病原微生物通过医务人员的手传给他人或自己造成感染，是发生医院感染的主要传播途径之一。1.2.2技术水平不到位：受经济条件的限制，我国大多基

5、层医院设备缺乏，科室设置也不十分科学，如妇科和产科没有分开，合属妇产科，下设妇产科护理部，由此护理人员（包括助产士）往往不是来自妇幼或助产专业院校而是普通护校，导致专业理论知识缺乏。此外，护理人员临床经验不足，观察能力缺乏，应变能力较差，对常用药物的药理机制欠熟悉等均可造成致病菌传播造成院内感染［2-3］。1.2.3制度及流程执行不到位：存在个别护理人员有章不循、粗心大意的情况。在实际操作中易造成症状、体征观察不仔细，异常发现、报告、处理不及时或不当，护理记录模糊不清，以及用药差错等情况。1.2.4安全管理制度不完善、标识不清：大多医院

6、缺乏对住院病人请假离院的专门管理制度；医嘱护理级别与床头分级不符，药物过敏标识与特殊用药标识无明显区分，危险地段未设置安全警示标识或标识不醒目。1.2.5医院感染管理控制力度不够：受基层医院医疗设备的限制，治疗室与病区的空气消毒设施及洗涤清洁设施不够完善，设置独立的医院感染控制机构较少，往往归属于护理部或医务科，且多由护士管理，管理的专业性不足。另一方面，一些医护人员并不严格执行消毒技术规范及流程，导致产房空气、氧气湿化瓶、消毒液等细菌指数超标［3］。1.2.6护理人员缺乏沟通技巧：一些护理人员尤其是低年资护士缺乏与患者间的沟通经验，沟

7、通技巧不足，使得对患者的心理、病情不够了解，导致患者对护理人员的依赖感和安全感不足，治疗依从性差，易诱发医院感染。1.3医院感染的防控措施1.3.1健全制度，完善管理监督体制。医院感染管理科是医院传染病管理的中心科室，成立专门的医院传染病感染管理领导小组，小组人员由感染管理科的人组成，全面负责医院感染监测、控制及管理，尽可能减少和预防医源性感染与医院内感染的发生，并定期进行感染管理效果的分析、统计及报告。领导小组明确责任，定期召开例会，及时进行整改，解决实际问题，领导小组要完善对医院传染病感染管理工作的监督程序，规范院感管理的监督行为，

8、对各临床科室及临床医生进行监督检查，明确工作职责，健全传染病预检分诊管理制度、院感知识人员培训制度、消毒隔离制度以及实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度。1.3.2加强教育培训，提升医务人员医院感染