围术期心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者的作用分析

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1、围术期心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者的作用分析谭艳丽（贵州省贵阳市口腔医院贵州贵阳550002）【摘要】目的：分析围术期心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者的作用。方法：选取2012年8月〜2016年2月我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者56例作为研究对象，按照数字表法分为A组（n=28,围术期给予常规护理）和B组（n=28,围术期给予心理护理），对两组临床护理效果进行比较。结果；A组进入手术室后紧张、恐惧心理状态的百分比明显高于B组，其平静心理状态的百分比则明显低于B组，组间差异具有统计学意义（PV0.05

2、）；两组血压上升、脉搏加快的百分比进行比较，B组均显著低于A组（PV0.05）。结论：对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施心理护理，有利于稳定患者情绪，提高手术依从性和安全性,值得临床借鉴和使用推广。【关键词】心理干预；口腔颌面部恶性肿瘤；围术期【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）09-0144-02口腔颌面部恶性肿瘤是临床常见病，由于外观畸形和功能障碍，患者承受着非常严重的心理压力，再加上癌症直接威胁到牛命安全，绝大多数患者都会出现一定程度的生理和心理应激反应，

3、从而对治疗效果产牛不利影响，也会使患者生存质量明显降低。治疗期间加强心理活动的宣教指导，可帮助患者保持平和稳定心态面对手术，缩短术后住院时间［1］。木文选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者56例作为研究对象，现做以下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月〜2016年2月我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者56例作为研究对象，其中男性患者30例，女性患者26例，患者年龄37〜62岁，平均年龄(58.5±2.4)岁。发病至治疗时间2周〜12个月,平均(5.8±0.7)个月

4、。按照数字表法分为A组(n=28)和B组(n=28)<>将两组患者的基本资料进行统计比较，组间不存在显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法A组围术期给予常规护理，做好术前相关准备工作，医护人员术中要加强配合，术后遵医嘱进行护理指导。B组围术期给予心理护理，主要护理要点：(1)术前：护理人员术前对此类患者要加强心理指导，使其充分了解口腔颌面部恶性肿瘤的相关知识和注意事项，针对不同文化水平的患者，需采用个性化宣教方法普及保健知识。以免其紧张烦躁、恐惧不安等负面心理影响手术顺利进行，嘱患者保持积极乐观

5、的良好心态。加强术前访视工作，保持和蔼可亲的态度，以通俗易懂的语言积极冋答患者及其家属提岀的相关问题，使其明确手术治疗的重要意义和相关流程。介绍术后恢复良好的病例，帮助患者树立对抗病魔的决心；增强与患者家属之间的交流沟通，嘱其给予患者关心与照顾；(2)术中：确保手术环境温馨、舒适,调解室内温度和湿度至适宜范围，嘱患者保持平稳放松状态，尽可能消除其精神压力，提高其治疗依从性。手术过程中加强巡视，巡冋护士需要为患者调整舒适体位，促进肌肉功能恢复，降低术后各种不适感发生率。(3)术后：对患者加强随访，根据其病情

6、恢复情况，支持和鼓励其适当进行功能训练，以免发生术后并发症，邀请外形和功能恢复良好的患者与其进行交流沟通，给予患者理解与同情;术后随着麻醉作用的逐渐消失，患者会出现疼痛反应，疼痛会在一定程度上导致患者出现焦虑不安等情绪，影响其心理健康。护理人员可采用视觉模拟评分法对患者术后疼痛情况进行全面评估，术后及吋告知患者及其家属手术顺利完成，协助其进行相应的康复训练，以帮助其尽快缩短康复时间。1.3统计学分析利用版本为SPSS21.0版本的统计学软件分析得到的全部数据，采用百分率(%)描述计数资料，组间对比行卡方(

7、χ2)检验，若P<0.05,则代表差异存在统计学意义。2.结果2.1比较两组生理指标变化A组28例患者中脉搏加快22例(78.6%),血压上升25例(89.3%)；B组28例患者中脉搏加快9例(32.1%),血压上升7例(25.0%),两组相比，B组脉搏、血压上升百分比显著低于A组(PV0.05)。2.2比较两组心理指标变化A组28例平静6例(21.4%),紧张20例(71.4%),恐惧23例(82.1%)；B组28例平静21例(75.0%),紧张4例(14.3%),恐惧5例(17.9%),经统计

8、比较，B组优于A组(P<0.05)3•讨论口腔颌面部解剖结构具有一定的复杂性，再加上其与各重要器官紧密相连,故恶性肿瘤往往会造成患者面部的肿胀，变形，麻痹，甚至是局部组织的坏死;此外，手术破坏性大，术后影响面容美观，且造成一定程度的咀嚼、发咅障碍,影响生活质量，加之对癌的恐惧，放化疗的副作用以及手术费用造成的经济负担,患者通常在术前术后都有不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等心理问题，因此，心理护理应贯穿于护理的全过程，具体评估