利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性分析黄德新

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1、利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性分析黄德新梧州市第三人民医院广西梧州543001摘要：目的：分析利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性。方法:选择我院2012年6月・2015年5月Z间收治的139例肺结核患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数分为甲组70例和乙组69例。甲组患者应用利福喷丁治疗;乙组患者给予利福平治疗。对两组的临床治疗效果、用药不良反应等结果进行分析统计。结果：应用利福喷丁的甲组患者治疗有效率明显高于乙组，差异具有统计学意义（PV0.05）；此外，甲组患者的不良反应发生率明显要低于乙组，差异同样具有统计学意义（PV0.05）。结论：对比利福平，饮用利福喷丁治

2、疗肺结核的临床疗效好、安全性高，具有更高的临床应用价值。关键词：利福喷丁；利福平；肺结核；有效性；安全性帅结核所指的是由于结核分歧杆菌引发的帅部感染性疾病，对人类生命健康构成极大的威胁，也是威胁我国公共卫生安全的严重疾病么一。人体感染结核杆菌Z后不一定会立刻发病，细胞介导变态反应上升或抵抗力下降Z后才有可能发病【1】。肺结核患者的主要临床症状表现为咳嗽、咳痰、咯血以及程度不一的呼吸困难，对机体的危害非常大，且治疗周期长、疗效相对较差，用药期间还有可能出现较大的不良反应，对患者身心均造成很大的威胁。因此，寻找有效的、安全的肺结核治疗药物对确保患者身心健康的意义重大。利福平利福喷丁是当前治疗

3、肺结核的主要药物Z-,在临床中的应用范围较广。本文就这两种药物治疗肺结核的疗效与安全性进行探讨，现将方法与结果报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月-2015年5月Z间收治的139例肺结核患者作为观察对象，所有患者的实验室细菌学痰涂片检查结果为阳性，临床表现为程度不一的咳嗽、发热、咳痰、胸闷以及呼吸困难等；排除硅肺患者、糖尿病患者以及合并有严重脏器功能衰竭、严重消化道疾病、严重血液系统和神经系统疾病的患者。根据患者的病历号尾数分为甲组70例(病历号尾数为奇数)和乙组69例(病历号尾数为偶数)，甲组中有男性41例、女性29例；年龄最小为31岁、最大为61岁，平均为(4

4、2.52±7・71)岁；病程最短为1年、最长为13年，平均病程为(5・21±1.08)年。乙组中有男性41例、女性28例；年龄最小为29岁、最大为63岁，平均为(43.74±7.28)岁；病程最短为1年、最长为12年，平均病程为(5.44±l・：L2)年。对甲组和乙组患者的性别、年龄和病程等基线资料实施统计学处理，发现组间差异小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对甲组和乙组患者采取为期6个月的短程治疗，甲组乙利福喷丁作为主要药物，于每天清晨口服0.3g异烟月井、比嗪酰胺、0.75g乙胺丁醇以及0.6g利福喷丁，每周用药2次，

5、连续用药3个月之后停止比嗪酰胺和乙胺丁醇的用药，使用异烟月井与利福喷丁继续治疗。乙组患者同样在清晨口服0.3g异烟脐、1.5g比嗪酰胺、0.75g乙胺丁醇，将利福喷丁替换成为0.45g利福平，三个月之后仅服用异烟腓和利福平。1.3观察指标(1)临床治疗效果：根据全国结核病会议制定的参考建议治疗疗效的评价标准，其中显效为：通过治疗，患者的咳痰、胸闷、发热等临床症状与体征得到明显的改善或者消失，经X线片检查提示病灶缩小、空洞闭合；有效：通过治疗，咳嗽等临床症状和体征得到一定程度的改善，病灶有一定程度的缩小，空洞闭合情况良好，X线片检查结果提示病变有轻微改善；无效：治疗后临床症状与体征没有得到

6、改善，影像学结果提示病灶未缩小甚至扩大【2】。(2)痰菌转阴率：每个月定期采集患者的痰液标本送检，使用涂片与培养方法测定标本中的抗酸杆菌,连续3个月结果为阴性的情况下判定痰菌转阴。(3)不良反应发生率：治疗过程中密切监测患者的白细胞计数、肝肾功能等，了解不良反应发生情况。1.4统计分析本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0统计学软件实施数据处理，治疗有效率等计数资料均使用百分比的形式表示，比较采用卡方值检验；其余计量资料则采用均数±标准差的形式表示，比较通过t值检验。P<0.05的情况下提示甲组和乙组患者的差异有统计学意义。2、结果2.1甲组和乙组患者的临床治疗有效率对

7、比甲组70例患者中，有51例患者评价为治疗显效(72.86%)、16例患者评价为治疗显效(22.86%)>另外3例患者评价为治疗无效(4.29%),总的治疗有效率为95.71%；乙组有69例患者，其中评价为治疗显效的有41例(59.42%)、评价为治疗有效的有14例(20.29%)、另外有14例患者评价为无效(20.29%),总的治疗有效率为79.71%。甲组患者的临床治疗有效率及显效率结果均高于乙组患者，对比差异具有统计学意义(P