全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎累及髋关节22例

《全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎累及髋关节22例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全競关节置换手术治疗强直性脊柱炎累及髓关节22例俟俊陈前芬（广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科广西南宁530000）【摘要】目的对人工全骯关节置换手术治疗强肓性脊柱炎累及骯部的安全性和可行性进行分析和探讨，提高强直性脊柱炎累及骯部患者的牛活质量。方法选取2009年3月到2011年3月在我院进行治疗的强直性脊柱炎累及髓部患者22例（35覩），9例患者为单侧競，13例患者为双侧骯，所有患者均行人工全髓关节置换术治疗，其中22骯采用非骨水泥型假体，13骯采用骨水泥型假体，随访24个月~48个月，通过X射线结果观察患者的假体有无发牛

2、异位骨化、脱位以及松动等现象，并根据Harris评分标准评定患者的临床手术效果，手术前后进行对比。结果术后随访平均（30.64±4.87）个月,22例患者均表示管宽关节的疼痛己经基木完全消失，无1例出现不良反应症状；通过X射线检查线片22例（35髓）患者关节均恢复良好，无感染、假体松动、移位、脱位、折断等现象；患者骯关节的活动度和Harris评分与手术前患者的数据相比均具有显著差异，术后表现优良。结论人工覩关节置换术用于强直性脊柱炎累及覩关节患者的治疗中具有安全性和有效性，建议在强育•性脊柱炎累及髓部的临床手术治

3、疗中推广使用。【关键词】全骯关节置换术强直性脊柱炎骯关节强直【中图分类号】R593.23【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）40-0131-02强制性脊柱炎主要发生在另性人群中，是一种具有很高致残率的全身性疾病[l]o为了分析和探讨人工全髓关节置换手术治疗强肓性脊柱炎累及髓部的安全性和可行性，木文主要选取2009年3月到2011年3月在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者22例（35髓），所有患者均行人工全髓关节置换手术治疗，术后进行随访，通过X射线结果观察患者的假体有无发牛异位骨化、脱位以及松动等现象，并根据

4、Harris评分标准评定患者的临床手术效果，手术前后调查结果进行对比，以期为提高强直性脊柱炎累及競部患者的生活质量提供参考和依据，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月到2011年3月在我院进行治疗的强直性脊柱炎累及髓部患者22例(35髓)，9例患者为单侧競，13例患者为双侧髓，年龄25~60岁，平均年龄(38.54±3.63)岁。患者从发病到髓关节出现严重畸形所经历的吋间为3~19年，平均病程(9.65±3.25)年。患者在到医院进行就诊的口寸候均表现为競关节疼痛、站立行走受限以及

5、晨僵症状等，日常生活中需要服用镇痛类药物。22例患者骯关节的活动度(后伸、内收、屈曲、内旋、外旋、外展)0°r60°,平均31.25°,Harris评分17~60分，平均为37.52分，患者行X射线均显示脊柱竹节样变化，并H紙骼关节间隙消失。1.2方法所有患者均经口气插管全身麻醉，行人工全靓关节置换术治疗，其中22髓采用非骨水泥型假体，13競采用骨水泥型假体，术后对22例患者进行24个月~48个月的随访，通过X射线结果观察患者的假体有无发生异位骨化、脱位以及松动等现象，并根据Harris评分标准⑵评定患者

6、的临床手术效果，手术前后进行对比。1.3统计学方法采用SPSS15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验，所有计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,计数资料比较采用x2检验，如果P<0.05,则表示结果有统计学意义。2结果术后随访24~48个月，平均(30.64±4.87)个月。22例患者均表示觀关节的疼痛已经基本消失，患者均可以不用扶拐行走，步态正常。通过X射线检查线片我们发现22例患者的35髓关节都恢复良好，没有感染的发生，同吋也没有假体松动、移位

7、、脱位还有折断等现象。觀关节的活动度表现为85-225°,平均为186.47°,与手术前比较，t=27.65,P<0.05,差异具有显著性（具体数据见表1）。经Harris评分可知，患者评分均分布在65~100分之间（具体分数见表2）,平均分为84.24分,优良率为88.57%,与手术前患者的数据相比,t=29.75,P<0.05,具有显著差异。表122例患者手术前后髓关节平均活动度统计比较（°）3讨论强制性脊柱炎是发生在脊柱和舐骼关节的全身炎性疾病，主要表现症状为腰紙部位活动僵便且疼痛，競关节受累的发

8、病率为25%~50%[3]。如果不能得到有效的救治，随着病情的发展，强直性脊柱炎患者的髓疼痛症状会逐渐加剧，到晚期还会出现競关节畸形和功能障碍，对患者的生活质量带来了非常不良的影响。目前强直性脊柱炎患者的临床治疗以手术治疗和保守治疗为主，其中保守治疗就是一般的药物治疗和脊柱活