口腔科医院感染原因研究和预防措施

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1、口腔科医院感染原因研究和预防措施摘要：目的预防口腔科医院感染的发生。方法找出口腔科医院感染存在的问题，增强防范意识。严格医务人员的手卫生，加强诊室的空气消毒，严格口腔器械的消毒与灭菌，规范分类收集医疗废物，加强教育力度及监控。结果采取相应的措施，最大限度降低了口腔科的医院感染，保障了医护人员和患者的安全。结论通过严格执行口腔科医院感染的预防措施，可以有效预防口腔科医院感染的发生。关键词：口腔科；医院感染；原因分析；预防措施随着人民生活水平的不断提高，人们口腔卫生保健的意识也越来越强，口腔科就诊人数与日俱增。在诊疗

2、过程中患者的血液、唾液随时污染诊疗器械、设备及医护人员的手，同时使用洁牙机、牙钻等诊疗器械时，产生的飞沫和气溶胶可对环境造成污染。因此，加强口腔科医院感染的控制，提高医务人员的自我防范意识非常重要。现将我院口腔科存在与医院感染的相关因素及预防措施报告如下。1口腔科医院感染的相关因素1.1医务人员手污染医务人员直接与患者接触，手易被患者的血液、唾液污染。口腔科医务人员发生医院感染几率是普通人群的2倍，操作后医生手HBsAg污染率可达9.38%[1],如果不及时的洗手或更换手套，医生的手就变成了很好的传播媒介。另外口

3、腔科的医疗器械多有锐利的尖或刃，很容易损伤手指或皮肤，造成感染。1.2环境污染口腔科是患者集中就医的场所，患者咳出的飞沫、口腔治疗过程中产生的气溶胶以及修复义齿打磨的粉末等都可造成环境污染，这些因素均可引起患者和医护人员的感染。同时，口腔科患者就诊时间长，次数多，诊室内通风不良，换气不够可致使空气污浊，环境污染加重。1.3消毒灭菌不规范口腔器械如洁牙手柄、高速涡轮手机、根管治疗器械、牙挺、凿子、牙周洁治器、牙颌模型可以直接被患者的血液、唾液或分泌物污染，而且口腔科医疗器械构造复杂，若清洗不彻底、与口腔中血液、唾液

4、直接接触，污染严重，如水气枪、车针、磨头、手机、吸唾器等器械未进行彻底的灭菌，只是使用了化学消毒剂做了简单的表面消毒，其内部可能残存大量的微生物，再给下1例患者治疗时往往导致交叉感染。另外消毒时间达不到要求、消毒液浓度不合适、灭菌不合格、紫外线消毒不规范，都可成为口腔科医院感染的因素。1.4口腔科一次性医疗用品使用后污染口腔科推广使用一次性医疗用品，如治疗盘、镶子、口杯、注射器、以及一次性手套等，在防止医院感染方面起到积极作用。但是在初消毒、分类回收、毁形、运输过程中管理不严，也是引起医院感染的危险因素。1.5医

5、院管理因素虽然医院感染管理科的工作人员定期或不定期的监管，对有效预防医院感染起了很大的作用。但很多医院在执行制度上走形式，监管方法不及时更新，院感方面的资金投入不足，对医护人员培训不到位，造成医院感染得不到有效的控制。2口腔科医院感染的预防措施2.1严格医务人员手卫生洗手池前应该张贴”六步法”洗手的流程图，严格执行”六步法”洗手，接触患者前后均需洗手并使用速干手消毒剂擦手，操作时佩戴手套，能大大降低医院感染。在口腔诊疗过程中穿工作服、戴帽子、口罩、一次性手套及佩戴护目镜。严格遵守无菌技术操作原则，尽量使用脚控开关

6、调节治疗椅，对照明灯开关使用一次性覆盖物。另外在治疗过程中医生及护士应小心操作，避免锐器误伤自己或患者。2.2加强诊室的空气消毒口腔科应常规采用开窗通风，自然净化空气，使诊室内空气质量效果好；在中午和晚上停诊期间采用紫外线消毒；地面上、下午各清洁一次；台面、椅位表面上、下午各用0.05%含氯消毒液擦洗一次；保持诊室内”一医一患”，每月对空气、椅位表面、医护人员的手进行医学检测。2.3严格口腔器械的消毒与灭菌口腔科所有医疗器械均应采用压力蒸汽灭菌，取消戊二醛浸泡，这样既加强了消毒效果，又减少了消毒液对器械的腐蚀性，

7、消除了消毒液对患者口腔粘膜的刺激，诊疗过程中坚决做到”一人一用一消毒”，所有消毒器械消毒前应彻底清洗。所有器械应需在消毒有效期内使用。所有清洗消毒工作均应有专人负责。2.4规范分类收集医疗废物生活垃圾用黑色垃圾袋放置；对患者使用过的棉球、一次性使用的医疗用品等放置于专用黄色垃圾袋；锐利废弃物放置于标准利器盒；每天由专人运送到医院医疗废物暂存地统一处理，并认真做好交接登记。2.5加强教育力度及监控每个工作人员都必须接受医院感染知识的培训，认真学习和落实《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》等有关专业知识，提高医

8、护人员对医院感染的认识，对新进的医务人员及进修生、实习生进行岗前培训，使之在上岗前就能养成良好的工作习惯，在科主任的领导下由专职的医护人员负责本科的院感工作［2］。医院感染管理科定期或不定期对诊室一次性医疗用品及消毒液进行抽查并登记，并对空气微生物做检测工作，对无菌物品,物体表面，医护人员的手等做生物化学检测，以保证消毒灭菌的质量，有利于在工作中不断发现问题、解决问题。3