前置胎盘实施期待疗法临床观察分析李莉

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1、前置胎盘实施期待疗法临床观察分析李莉李莉(浙江省金华市妇幼保健院住院部四楼浙江金华321000)［摘要］目的：回顾分析期待疗法在治疗前置胎盘中的应用效果，从而为临床研究提供参考。方法：选取我院自2014年1月至2015年1月收治的50例接受前置胎盘治疗的孕产妇，全部给予期待疗法的治疗与干预，对比接受期待疗法治疗前后母婴的身体恢复状况以及情绪波动情况。结果：通过实施期待疗法后，与治疗前比较，孕产妇情绪状态明显得到改善，且孕产妇焦虑与抑郁的症状有明显的缓解，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：期待疗法在治疗前置胎盘的临床试验中效果显著，值得在

2、临床得到广泛地推广应用。［关键词］期待疗法；前置胎盘；临床观察［中图分类号］R246.3［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-048-02前置胎盘是指当孕妇达到妊娠28周之后，由于胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘已经达到或者覆盖到了宫颈内口，其位置已经低于胎儿先露部。其最典型的临床表现就是在妊娠晚期发牛无诱因无痛性引道出血，而产牛出血的原因就是子宫在增大的同时附着于子宫下段以及宫颈部位的胎盘不能够得到一定程度的伸展引起错位分离导致出血，这种情况下应该积极对孕妇采取一定措施，防止危及生命的事故发生。临床上处理前置胎盘既要防止出

3、血对母体的影响，乂要兼顾胎儿的成熟度，所以选择期待疗法可获得最佳的妊娠结局。木文中选取我院自2014年1月至2015年1月收治的50例接受前置胎盘治疗的孕产妇作为研究对象，回顾分析期待疗法在治疗前置胎盘中的应用效果，从而为临床研究提供参考。现将具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木文中选取我院自2014年1月至2015年1月收治的40例接受前置胎盘治疗的孕产妇作为研究对象，年龄在23〜38岁，体重为61〜75kgo孕周为26〜39周，平均30周。50例期待疗法治疗的患者胎龄均在接或达到足月时终止妊娠，由于护理、治疗得当，产后产妇未出现出血及感染

4、。经B超检查或剖宫产手术证实均为前置胎盘，且未出现大出血，母婴生命体征都显示正常，符合《妇产科学》中的诊断标准。1.2治疗方法50例孕产妇全部进行期待疗法，具体方法为：首先对孕产妇进行前置胎盘的相关知识健康教育，向她们详细阐明期待疗法的基础方式以及重要性，叮嘱孕产妇积极配合护理治疗，并且嘱咐孕产妇采取左侧卧位的躺卧方式，从而能够促使子宫血液循环得以改善，对于出现人出血的孕产妇则需要进行输血治疗,输血治疗后要加强对她们的身体监控。对于不同程度症状的孕产妇采取不同的治疗方式与进度，药量也应该酌情给予，定期对孕产妇进行身体检查，着重于孕产妇的血压、呼吸频率

5、、尿量等一系列的身体状况指标。前置胎盘会导致孕产妇的大量岀血，因此也要注意指导她们的饮食，嘱咐孕产妇多摄入新鲜蔬果、优质蛋白食物，从而能够提高自身的身体状况。孕产妇在怀孕期间都会有一些焦虑与抑郁症状，期待疗法对其则是使用转移疗法，通过一些其他的娱乐方式使其心态保持平和，例如陪她们聊天，给她们播放一些轻缓的音乐等。前置胎盘对于孕产妇来说，会阴部的细菌感染几率较之普通女性则有大大的增加，因此要特别注意个人卫生清洁做好会阴护理，预防感染，也是期待治疗中不容缺失的重要环节。母亲自身的身体状态维持良好，对于没出生的胎儿来说，期待治疗严格完成了血常规、备血等基础

6、产前准备的检测，关注胎儿发育生长状况，计算期待周期，大大保障了母婴的安全。1.3评价指标采用焦虑自评量表（SAS）判断产妇的焦虑程度，焦虑自评表的评分高低，直观的反应孕产妇焦虑程度；抑郁自评量表（SDS）则是用于判断孕产妇的抑郁程度的有效标准，其评判方式同SAS表相同。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,釆用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果通过实施期待疗法后，与治疗前比较，孕产妇情绪状态明显得到改善，n孕产妇焦虑与抑郁的症状有明显的

7、缓解，差异具有统计学意义(P<0.05)。见下表3•讨论前置胎盘通常出现于妊娠晚期，是一种严重的产科并发症，同吋也是导致妊娠期阴道流血的主要原因之一，经产妇多见，特别是多产妇。前置胎盘与人工流产，流产，引产刮宫有关。女性在妊娠之前有过刮宫或者是清宫都会对子宫产生一定的损害，轻者损伤子宫内膜，重者可能引起子宫内膜炎或者是其他病变，导致怀孕后岀现前置胎盘。另外的可能则是由于子宫内膜供血不足导致胎盘为了能够得到更多养分面积增大从而延伸至子宫下段，出现前置胎盘。前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，增加前置胎盘的可能性。对母儿危害极大，对母体

8、主要造成失血性贫血、产褥感染等，其至危及孕产妇生命。对胎儿则造成宫内发育不良、早产、贫血、胎儿宫内窘迫等。目