前列腺癌根治术的治疗体会

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1、前列腺癌根治术的治疗体会刘俊临澧县人民医院湖南省常德415200【摘要】目的：分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效。方法：选取我院最近几年收治的前列腺癌患者20例作为观察组，并将同期收治的20例前列腺癌患者设为对照组，予以对照组常规开腹手术治疗，予以观察组腹腔镜前列腺癌根治术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、导尿管放置时间、住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o观察组患者并发症发牛率5%,对照组患者并发症发牛率25%,对比差异有统计学意义(p<0.05)o两组患者远期疗效对比差异无统计学意义(p>0.05)o结论：

2、前列腺癌患者采取腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗，遗留创伤小、恢复迅速、并发症发牛率低，可作为临床治疗前列腺癌首选方法。【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术；前列腺癌；临床疗效势性牛殖系统恶性肿瘤类型中，前列腺癌为比较常见的一种，该病发病率高,对患者的牛存质量构成严重威胁，给予前列腺癌患者早期诊治，是提高其存活率及牛活质量的关键。当前临床治疗前列腺癌时，以采取手术治疗为主，最近几年随着腹腔镜根治术的快速发展，该疗法逐渐受到人们的重视，并且治疗前列腺癌的短期疗效也进一步被证实［1］。为了分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效，木文对我院收治的100例前列腺癌患者作出研究，现将结果报道如下。1.

3、资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2016年4月我院收治的20例前列腺癌患者作为观察组，年龄56-78岁,平均年龄(63.86±7.24)岁;病灶大小1.5-5.0cm,平均病灶(2.92±0.84)cm；Gleason评分4・8分,平均(5.89±0.32)分。同时将同期收治的20例前列腺癌患者设为对照组，年龄55-79岁，平均年龄(63.94±7.42)岁；病灶大小1.4-5.1cm,平均病灶(2.98±0.88)cm；Gleason评分5・7分，平均(5.34±0.41)分。两组患者的一般资

4、料经对比，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法予以对照组常规开腹手术治疗。予以观察组腹腔镜前列腺癌根治术治疗：选择仰卧位，行气管插管全麻术，穿刺腹部，构建人工气腹，维持压力为15mmHg,将5个trocar穿入腹部，呈现弧形分布，采取盆腔淋巴清扫术治疗，切片送检。按照Montsouris七部法进行操作，调节腹压，以5mmHg为宜，同时对创面出血进行详细的观察，取左下腹处放置固定引流管。1.3观察指标详细观察及记录两组患者的术中出血量、导尿管放置时间、住院吋间，并对比两组患者的并发症发生率与远期疗效。1.4统计学方法使用SPSS13.0软件对全部数据进行统计学处理，

5、其中计量相应资料使用()方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以p<0.05表不差异存在统计学意义。2结果2.1两组患者观察指标对比3讨论前列腺癌为泌尿外科常见病之一，该病具有极高的发病率，据相关临床统计数据显示，前列腺癌患者人数呈现不断上升的趋势，严重影响患者的身心健康⑵。以往临床治疗前列腺癌时，以应用传统开腹手术为主，但是该手术方式术中需要切除病灶，并且清扫前列腺周围相关组织，因此遗留创伤大、出血量严重，患者康复时间较久。随着医疗技术的快速发展以及新设备层出不穷，腹腔镜技术应用在前列腺癌临床治疗中已得到一致的认可［3］。腹腔镜技术作为新

6、型医疗技术的一种，当前已被普遍应用在前列腺癌临床治疗中，疗效良好。对比前列腺癌常规开腹术，腹腔镜前列腺癌根治术在取得相似疗效的同吋，还具备以下优点：（1）诊断的同时便可进行治疗，诊断确诊后可对患者进行手术治疗。（2）切口美观。腹腔镜前列腺癌根治术的切口十分美观，患者留瘢痕的可能性低。（3）遗留创伤小。腹腔镜前列腺癌根治术手术切口较小,出血量不大，并且对周围组织不会造成严重损伤，术恢复快。（4）术后恢复快。腹腔镜前列腺癌根治术后疼痛不明显，肠胃功能恢复迅速，术后肠粘连发生率,术后恢复迅速，住院时间少，患者生活质量明显得到提高［4］。另外，传统开腹手术中，空间暴露难度极大，从而致使手术操作者困

7、难重重，腹腔镜手术却没有该缺陷，能将手术部位充分暴露岀来，视野更清晰，方便医生对耻骨后阴茎背血管复合体进行处理，预防出现损伤血管■神经束的现象，能在最人限度上将患者性功能保留［5］。本研究中，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜前列腺癌根治术治，结果发现观察组患者的术中出血量、住院吋间、导尿管放置吋间以及并发症发生率均明显优于对照组，该结果说明前列腺癌釆取腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗，能明显降低患者出血量，并改