判断输液通畅方法对比性探究

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1、判断输液通畅方法对比性探究【摘要】目的研究静脉输液通畅判断方法的客观标准，降低输液过程中渗液的发生率，最大限度的减轻患者的痛苦，以提高护理服务的满意度。方法选择我院我科急诊(门诊)输液室患者2500人次进行分析研究。实验组采用'‘进针见回血厚，再进针少许，打开调节器一刹那见一血柱回压向头皮针心性方向，不用抬头看茂菲氏涌管点滴，即可判断输液已通畅，固定即可"。对照组采用教科书方法即:进针见回血再进针少许。抬头见茂菲氏滴管点滴通畅即判断输液已通畅，固定即可。结果使用实验组方法的护士输液成功率明显高于使用对照组方法的护士；液体外

2、渗发生率明显低于实验组的患者；患者痛苦小，对前者护士的满意度高。并且前者比后者操作的时间短效率高。结论此方法使输液通畅有客观依据使操作速度快速准确。满意度要求高的门诊病人有很好的效果，在医院门诊有很广的推广价值，尤其针对于初学者。【关键词】输液；通畅；方法；研究doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.323文章编号：1004-7484(2014)-03-1454-02在临床输液过程中如何客观地分析静脉通畅的表现判断出输液金针成功，减少穿刺时的反复回针；降低输液外渗,减轻患者痛苦，提高

3、输液速度，是护理满意度提高的中要指标。在研究通过对2500人次的输液操作过程分析，结合25年的临床护理经验发现：在进行静脉穿刺操作时，一针见血有两层含义：一层进针厚见向心性回血。第二层意思是：在放开调节器一刹那又小血柱向心性回压。这样，可以确保输液畅通无疑。后者才是判断输液通畅的客观标准，准确的依据，尤其对门诊输液室大多采用座位式输液，进针后不回血,发生率很高，有经验的护士凭借落空感来判断，第一层意思没有，但在放开调节器的一刹那可见向心性的血柱回压向针头连接管。因此，笔者认为次方有临床推广价值，切实可见可行。1资料与方法1

4、.1研究对象随机抽取2012年7月一一2013年2月在门诊输液室输液患者2500人次，男1298,女1202.年龄18-60岁。患者要求：由带教老师先排除血管弹性差的老年人；血运欠佳的血管不充盈的患者；体弱多病的血管纤细•脆性高的患者；以及皮下脂肪肥厚的肉眼看不清，凭触感进针的患者。输液条件：设统一标准：掉价等高，座位同一水平，调节器高度为距离茂菲氏滴管和输液器乳头连成的输液管的三分之一处，收放在扶手上。输液器型号为“洪达”针型号为"7号”。1.2研究方法在作者值班输液期间，将输液患者随机按顺序分为单、双号。单号为实验组，

5、双号为对照组，（排除不符合条件的病人）由此挑选的两号实习护士进行操作，前提是：这两号实习护士通过了天商输液操作考试。只是告诉她们判断通畅的方法不同。A护士负责单号病人，用实验方法。B护士负责双号病人，用教科书方法，并且不交流判断方法。A护士采用“进针见回血，再进针少许见一血柱回压即固定”，B护士采用“进针见回血，再进针少许，抬头看点滴通畅即固定”。1.3统计学方法建立excel数据库，应用spssl3.0统计软件。计数资料比较用x2检验P静脉压.故小血柱随着液体进入血管开始正常输液.如果未见小血柱回压，很大可能是在推进针头

6、过程中针头偏向上，向下向侧壁刺破血管壁而使液体发生渗漏，这就解释了为什么有回血，但还是发生了漏液，输液操作失败.3.1.3两种判断对患者及护士双方的影响①输液技术室一把双面刃，操作性很强。它不仅要求操作规范而且还要患者对操作满意，也就是现场评价护理服务。由于是现场评价。患者的反应也直接影响护理人员的心理和水平发挥。尤其是在门诊病人集中，众目睽睽之下，一个护士穿刺成功率和对痛觉的表现直接影响着周围一批“病友”。因此，护士输液操作时一个护患交流平台。所以护士输液过程是否高效，病人痛感大小，成功率高低直接影响着护士是否受患者欢迎

7、。所以准确判断输液通畅，节约时间并且痛感小尤为关键，是良好护患关系的开始。②当缺乏经验或初学者见回血向前推进，其实很担心，容易将针头偏向血管的上•下壁或侧壁（因为向前推进时更多凭借手感）。当开通调节器时，抬头再看点滴通畅与否，穿刺局部已经发生渗漏。局P肿痛,患者痛苦。或者有的护士不敢前推针头，针头只是嵌顿在血管壁上，针头很容易滑出。局P疼痛。患者拒绝其为之输液,怨声载道。见回血厚抬头看，易使左手重压，很容易使血管下壁刺破，也发生不应该的穿刺失败。但如果是采用实验组采用的判断方法，则准确高效：见回血，推进针头，开调节器见一血

8、柱回压，立即给予固定。熟练，高效，病人痛苦小,患者满意度高。如果未见血柱回压，马上关掉调节器，拔出针头，减少患者反复回针痛苦。总之，通过两种判断法比较，实验法科学极准高效地使输液操作艺术化，使患者满意，护士自信。形成一个很好的护患交流平台，护患关系良性发展，有利于医院建设，人民安康。