13例腹壁子宫内膜异位症临床诊断和治疗研究

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1、13例腹壁子宫内膜异位症临床诊断和治疗研究［摘要］目的探讨研究腹壁子宫内膜异位症的治疗方法和效果。方法针对该院妇产科自2009年1月一2012年12月共收治的腹壁子宫内膜异位症13例患者资料进行回顾性的分析，手术以后随机访问6个月〜2年，以观察和评价治疗的效果。结果该院腹壁子宫内膜异位症占到同时期内膜异位症患者的4.17%,全部13例均患者均有正确的诊断，并都存在剖宫产术既往病史。患者发病潜伏期进行对比，在30岁以下潜伏大多在12个月以内，但在30岁以上大多潜伏12个月以上，二者差异有统计学上的意义（P3.4腹壁子宫内膜异位症的预防首先是在剖宫

2、产手术中，要尽量减少医源性的种植。在取胎的时候，要用纱垫来保护好子宫切口周围的手术视野，避免宫腔内容物溢入到腹腔与腹壁的切口，在进行子宫缝合时，必须禁止缝针穿透子宫的内膜，更要避免缝合子宫使用的肠线来继续缝合前鞘和皮下组织，运用于子宫腔擦拭的干纱布应当点清数量，必须远离手术的切口；要认真冲洗仍然在使用中的手术器械和缝合针线；在擦拭宫腔以后，使用盐水来冲洗手术人员的手套，必须防止手套上附带的子宫内膜碎片又被带到腹壁的伤口部位；要把取出的胎盘胎膜放到手术台下，以保持手术视野的干净［8］。很多医生在手术中发现存在羊水污染时，往往习惯使用盐水来冲洗宫腔

3、，这样就有可能会把子宫内膜冲入到腹腔或者是腹壁切口，导致盆腔或者腹壁子宫内膜异位症的发生，必须杜绝此类错误的发生。在通过手术进行病灶切除的时候，要尽量避免让巧克力液再次污染伤口，从而再次造成异位症。要手术切除病灶周边1〜2cm位置的结缔组织和部分的正常组织，从而以使手术边缘完全干净，从而防止出现复发，另外，在手术以后，要给予患者抗生素类药物，以防止出现感染。同时，要大力宣传自然分娩的好处，尽可能地降低剖宫产率，加强控制各种社会因素而导致的非医学指征剖宫产手术，并努力提高产科医师的产程处理和助产水平，倡导开展无痛分娩，以有效增加产妇及其家属对于自

4、然分娩的信心。［参考文献］［1］任黔川，张学红.46例腹壁子宫内膜异位症临床分析［J］.泸州医学院学报，2010(3)：203.［2］魏薇，卢丹，张建萍，等•剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症手术119例临床分析［J］.现代妇产科进展，2010(8)：65-66.［3］谭进成，毛学芬.腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析［J］.临床医学，2010(5)：144.［4］黄晓燕•剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010(2)：32.[5]翟艳红•腹壁及会阴部子宫内膜异位症23例临床分析[J].中国妇幼保健，2008(2

5、4)：288.[6]顾志群•特殊部位子宫内膜异位症18例临床分析[J].南通大学学报(医学版),2010(6)：50-51.[7]倪俏.剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症4例分析[J].长春中医药大学学报，2009(2)：67.[8]李媛•子宫内膜异位症104例临床诊治分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010(5)：153.[9]潘继勇，王丹波•浅谈子宫内膜异位症发病机制的研究进展[J].求医问药，2012(10下半月)：379.(收稿日期：2013-02-01)