卡孕栓防治高危妊娠产后出血50例临床疗效观察

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1、卡孕栓防治咼危妊娠产后出血50例临床疗效观察（江苏省丹阳市人民医院妇产科江苏丹阳212300）【摘要】目的：观察分析卡孕栓防治高危妊娠产后出血的临床疗效。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例高危妊娠患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组应用催产素针，观察组应用卡孕栓，对比分析2组临床疗效。结果：观察组手术时间、产后出血量、产后出血率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：卡孕栓能够有效的预防高危妊娠产后出血，具有临床推广的应用价值

2、。【关键词】卡孕栓；防治；高危妊娠；产后出血；临床疗效【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0058-02产后出血是造成产妇死亡的重要原因之一，占总体的25%左右⑴。在我国,产后出血占据产妇死亡原因的首位。据资料⑵，高温妊娠的产后出血发牛率显著高于正产妊娠孕妇，木次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例高危妊娠患者为研究对象，观察分析卡孕栓防治高危妊娠产后出血的临床疗效，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年1月到201

3、5年1月期间在我院进行治疗的100例高危妊娠患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：平均年龄25.8岁±2.1岁（年龄范围为23岁到30岁之间），包括妊娠期高血压者20例，瘢痕子宫者15例，巨大儿者10例，前置胎盘者5例；对照组：平均年龄26.0岁±2.2岁（年龄范围为24岁到31岁之间），包括妊娠期高血压者19例，瘢痕子宫者14例，巨大儿者11例，前置胎盘者6例，2组患者的性别，高危因素等一般资料对比，P>0.05,差异不具有统计学意义，具有可比性。1

4、.2方法2组产妇均进行常规剖宫产，对照组在胎儿分娩出后立即给予产妇宫体注射20U催产素，观察组则在胎儿分娩出后立即给予产妇lmg卡孕栓进行舌下含化，在此基础上，给予2在君持续静脉滴注10U催产素+500ml,5%的葡萄糖注射液。1.3观察指标观察分析2组患者的：①手术时间；②产后出血量(产后24h)；③产后出血率(将产后24小时内出血量≥500ml者视作产后出血者)；③切口感染率。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率(%)表示，采用χ?检验，计量资料

5、采取平均值±标准差(x-±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1组手术时间、产后出血量情况观察组手术时间、产后出血量均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),如表2.2组产后出血率情况、切口感染发生率观察组产后出现产后出血者3例，产后出血率为6.0%,切口感染率为2.0%(1/50),对照组产后出现产后出血者10例，产后出血率为20.0%,切口感染率为6.0%(3/50),2组产后出血率相比,差异具有统计学意义(χ2二4.33,P<

6、0.05),2组切口感染率相比,差异不具有统计学意义(χ2=0.26,P>0.05)。3.讨论产后出血是产科常见的并发症。其致病原因⑷主要包括宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中最为常见的因素为产妇出现宫缩乏力现象(大约占据总体的70%到80%之间)。高危妊娠的高危因素(产次、多胎、巨大儿、妊娠期高血压等[5])会使得产后出血的发生率显著上升。因此，为了确保产妇的生命安全，探索有效的防治方式具有十分重要的意义。研究采用的卡孕栓(卡前甲酯栓)是一种15■甲基前列腺素，这是一・种前列腺素的类似物，前列

7、腺素是子宫兴奋剂，能够促使子宫的强直收缩，从而压迫子宫肌壁之间的血管以起到止血的作用，卡孕栓可以为产妇提供外源性15■甲基前列腺素，从而促进产妇垂体释放催产素，在此基础上，研究给予产妇持续静滴催产素以增强治疗效果，卡孕栓的优势主要包括：①卡孕栓的半衰期为30分钟，服用后能够迅速被产妇吸收，一般于6h到9h内会通过尿液排出，二催产素的半衰期为3分钟到4分钟，提示，卡孕栓的作用吋间显著长于催产素，能够有效的控制产后岀血；②卡孕栓给药操作简单，能够有效的降低产妇的出血量，有利于子宫的恢复完整性和子宫收缩，为临床医师的

8、顺利操作提供了保障，为术后患者的康复奠定了良好的基础。根据研究结果，观察组产后出血率仅为6.0%,显著低于对照组的20.0%,观察组患者的手术时间、产后24h出血量情况均显著低于对照组，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；另一方面，2组产妇产后切口感染率相比，无统计学差异，结果证实了卡孕栓预防高危妊娠产后岀血的有效性和安全性。综上所述，卡孕栓能够有效的预防高危妊娠产后出血，具有临