加味补阳还五汤配合功能锻炼治疗气滞血瘀型颈椎病60例

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1、加味补阳还五汤配合功能锻炼治疗气滞血瘀型颈椎病60例【摘要】目的：观察加味补阳还五汤配合功能锻炼治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效。方法：将120例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用加味补阳还五汤配合功能锻炼治疗。对照组给予注射用血塞通（每支250mg）500mg加入质量浓度50g•L-1葡萄糖注射液250mL静脉滴注；牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）7.2U加入质量浓度9g•L-1氯化钠注射液100mL静脉滴注。结果：治疗组有效率占75%,对照组有效率占40%,治疗组疗效明显优于对照组（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准

2、西医诊断标准参照1992年第二届颈椎病专题会议制订的颈椎病诊断标准［2］：①颈肩背疼痛，头晕头痛，颈部僵硬，上肢麻木；②颈部功能活动受限，患侧肩胛骨内上角可触及条索状硬结；③上肢肌力减弱、肌肉萎缩;④臂丛神经牵拉试验、头顶叩击试验等阳性；⑤影像学所见与临床表现相符合。中医证型诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［3］制订。气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛有定处，伴上肢麻木，舌质暗，脉弦。1.3纳入标准①符合国际诊断标准；②符合中医证候诊断标准;③治疗前1个月内患者未釆取任何对症治疗措施;④年龄45〜55岁；⑤愿意并签署知情同意书。1.4排除标准①达到手术指征者；

3、②哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；③有明显合并症或兼夹证者；④合并肝肾、内分泌系统、造血系统等严重疾病及精神病患者；⑤对2种以上药物、花粉、食物等过敏者；⑥病情危重者。2治疗方法2.1治疗方案治疗组采用中药加味补阳还五汤内服配合功能锻炼治疗。对照组采用血塞通静脉滴注治疗。2.2中药治疗给予加味补阳还五汤（药用黄英20g.当归20g、赤芍20g、川＜20g、桃仁10g、红花10g、地龙10g.延胡索20.羌活20g.独活20g）,每日1剂，水煎400mL,分早、晚2次空腹温服。兼有颈项强痛者,加桂枝、葛根，取其升阳解肌作用；兼有头晕者，加天麻,取其熄风止痉、平肝潜阳

4、、祛风通络作用；兼有心律失常、失眠者，加丹参，取其活血祛瘀、养血安神的功效。2.3功能锻炼主要做以下几个动作：一是“与项争力”，①先做立正姿势，两脚稍分开，双手撑腰；②头颈向右转，双目向右后方看；③还原至预备姿势；④低头看地（下颌能触及胸骨柄为佳）；⑤还原。动作宜缓慢进行，以呼吸1次作1个动作为宜。二是“往后回看”，预备姿势同上。①头颈向右转，双目向右后方看；②还原至预备姿势；③头颈向左转，双目向左后方看；④还原。动作也要配合呼吸缓慢进行。三是“回头望月”，预备姿势同上。①头颈向右后上方尽力转，上身躯干随同略向右转，双目转视右后上方，仰望天空；②还原至预备姿势；

5、③头颈向左后上方尽力转，上身躯干也随同略向左转，双目转视左后上方，仰望天空；④还原。呼吸1次做1个动作。以上3个动作，每次30min,每日1次，10d为1个疗程，共3个疗程。2.4血塞通静脉滴注给予血塞通（每支250mg）500mg加入50g・L-1葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日1次;牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）7.2u加入9g・L-1氯化钠注射液100mL静脉滴注，每日1次。10d为1个疗程，共治疗3个疗程。3结果采用《中医病证诊断疗效标准》［4］进行疗效评定，发生不良反应者0例，在观察过程中未出现脱落病例。两组患者临床疗效比较，经x2检验，差

6、异有统计学意义（P