加服健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效

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1、加服健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效金亚珍(淮安市淮安区楚州中学卫牛室江苏淮安223200)【摘要】目的：在原有西药的基础上加服健胃消食片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效探讨。方法：木文将近5年来收治FD患者52例随机分为观察组和对照组，两组根据病人情况常规给予西药治疗，观察组同时加服健胃消食片治疗。结果：治疗后观察组总有效率为92.31%,对照组为80.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o两组患者均未见明显的药物不良反应。结论：加服健胃消食片治疗功能性消化不良的疗效优于单纯西药治疗，R不良反应少，值得推

2、广。【关键词】健胃消食片功能性消化不良治疗【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0010-02功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包扌舌上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19%-41%,我国某市调查报

3、道，FD占该院胃肠病专科门诊患者的50%。FD不仅影响患者的牛活质量，而且造成相当高的医疗费用，因此已经逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题［1］。中医理论认为FD多由脾胃虚弱引起，而健胃消食片由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成，太子参、山药为健脾良药，陈皮既能理气又能健胃，麦芽、山楂可消积化滞。在常规规西医治疗的基础上加服中成药健胃消食片治疗，能缓解患者临床症状、有效提高治愈率。1.资料与方法1.1-般资料：FD患者52例，所有患者诊断均符合目前国际功能性消化不良罗马III诊断标准：功能性消化不良症状出现至少6个月，近3

4、个月满足以下标准，必须包括:(1)以下1条或多条a.餐后饱胀不适b・早饱感c.上腹痛d.上腹烧灼感(2)没有可以解释上述症状的功能性疾病。功能性消化不良又分为餐后适综合征和上腹疼痛综合征⑵本文表现为餐后不适综合征的为13例，表现为上腹疼痛综合征的为21例，2者兼有的有18例。1个月内经胃镜、B超或其它影像学检查排除上消化道溃疡、肿瘤和肝、胆、胰疾病及全身疾病。排除已明确或怀疑有恶性病变者，有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者，经内镜检查确诊为胃食管反流病、妊娠和哺乳期妇女、近期内服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者。将患者随机分

5、为观察组与对照组，其中观察组26例，男15例，女11例，年龄28〜55岁，平均41.5岁。对照组26例，男14例，女12例，年龄29〜48岁，平均38.5岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法：两组患者均给予常规西药治疗，对表现为餐后不适综合征的患者主要选用抑酸药物+胃黏膜保护剂+促动力药物进行治疗；对表现为上腹疼痛综合征的患者主要选用抑酸药物+胃黏膜保护剂进行治疗［1］。本组病例抑酸药物选用PPI(奥米拉卩坐或泮托拉呻)，黏膜保护剂选用胶体次枸椽酸钳盐，促动力药物选

6、用多潘立酮或莫沙必利。观察组在此基础上加用江中健胃消食片3片，每日3次,咬碎饭后服。观察患者消化道上腹疼痛、腹胀、暧气、早饱等主要症状改善情况。1・3疗效评定标准:显效：治疗期间至少大部分症状缓解，疗程结束后2个月内无复发。有效：治疗期间症状大部分缓解，疗程结束后2个月内有复发。无效：未能达到显效和有效标准，或需要加用其他药物⑷。1.4统计学方法：采用t检验，χ2检验等进行统计分析。2结果2.1两组临床治疗效果比较(n,%):见表注：与对照组比较：▲PV0.052.2不良反应：观察组有2例出现轻度恶心，两组均无严重不良反应

7、。3讨论功能性消化不良(FD)是临床常见的一种消化道疾病，它是由非器质性疾病引起的烧心、反酸、饱胀、上腹痛或不适等一系列症状，发病原因和发病机制至今尚未清处，临床普遍认为FD与胃肠动力、胃酸分泌及幽门螺旋杆菌(HP)感染有关，也有报道指出FD与患者精神状态和生活环境有关。具有慢性或复发性消化不良症状，持续至少4周以上，而各种客观检查未能发现器质性疾病，该病属于临床常见病之一，在人群中的发病率高达5%〜10%[3]oFD西医主要是对症治疗，如胃肠动力功能障碍者给予促动力药多潘立酮或西沙必利，胃酸分泌过多者予H2受体拮抗剂或质子泵抑制

8、剂，对精神诱因明显者给予改善情绪治疗，但往往治疗效果欠佳。虽然中医和西医属于不同的理论体系，但是从脾胃的动力学方面、精神情志因素致病方面及感染方面，对于功能性消化不良病因病机的认识中医与西医在一定程度上达成了共识。而罗马III诊断标准与中医辩证分型