即刻种植中prf对软组织愈合影响的实验研究

《即刻种植中prf对软组织愈合影响的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、即刻种植中PRF对软组织愈合影响的实验研究（1.丽水市人民医院浙江丽水323000）；（2.丽水职业技术学院浙江丽水323000）【摘要】目的：评价应用富血小板纤维蛋白（PRF）即刻种植中种植体周围软组织的愈合情况。方法：以6只成年Beagle犬为实验动物，拔除双侧下颌第四前磨牙（PM4）,即刻植入柱形螺纹纯钛种植体。釆用半口自身对照，对照侧种植体颊侧缺损以血凝块充填，远中拔牙贯用明胶海绵填塞。实验侧采用PRF填塞种植体颊侧缺损和远中拔牙窝；术后第二天开始观察软组织的愈合情况，连续观察10天。结果：种植后实验组软组织的愈合时间平均为5.80天，对照组为8.30天。结论

2、：即刻种植中使用PRF,可促进软组织的愈合，缩短软组织愈合的时间。【关键词】即刻种植；软组织；富血小板纤维蛋白【中图分类号】R554+.5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0222-01即刻种植具有减少手术次数、缩短疗程、成功率与延期种植相似等优点,然而即刻种植周围软组织的愈合情况是影响植体成功率的重要因素。富血小板纤维蛋白（PRF）具有加快软组织的愈合的作用，但PRF应用于种植方面的研究国内报道很少。木研究将PRF应用于口腔即刻种植，通过描述软组织的修复过程，以指导PRF的临床应用。1材料和方法1.1实验材料种植体:Superline种植

3、体（3.6mm×8.0mm,SLA,Dentium公司，韩国）植入材料：Bio-Oss骨粉（直径0.25^1mm的松质骨颗粒）；Bio-Gide胶原膜（盖氏制药有限公司牛产）；PRF（无菌操作要求下，经静脉采血，置于无任何添加剂的无菌负压采血管中，3000rpm转速下离心15分钟。可见到血液样本分为三层，中间层淡黄色的凝胶即为PRF凝胶，用银子将其取出，可用组织剪将其剪碎，亦可用无菌纱布轻轻挤压制成PRF膜。）实验动物：健康纯种雄性beagle犬6只，体重约1346公斤，年龄为24个月。要求牙体、牙列完整，无牙体牙周疾病，咬关系正常。所有实验动物适应性饲养

4、一个月后，再进行实验。1.2实验方法以6只成年Beagle犬为实验对象。微创拔除犬双侧下颌第四前磨牙（PM4）,彻底搔刮拔牙窝，于远中根拔牙窝靠近牙根间隔处预备种植窝至深度8mm,即刻植入直径3.6mm,长度8mmSuperLine种植体。采用半口自身对照，对照侧种植体颊侧缺损以血凝块充填，远中拔牙窝用明胶海绵填塞。实验侧采用PRF填塞种植体颊侧缺损和远中拔牙窝。初期稳定性良好，安装覆盖螺丝，缝合。术后1~3天给予肌肉注射青霉素（80万u/d）预防感染，局部碘伏消毒，常规护理。1.3统计方法本实验使用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理，结果以均数&plusrr

5、m;标准差（M±SD）表示，各组间的比较采用配对资料的t检验，P<O.05为差异有统计学意义。2结果2.1伤口软组织愈合情况伤口愈合情况包括伤口颜色、渗出、肿胀等现象的观察。术后观察伤口，第二天实验组和对照组均无渗血，实验组伤口边缘软组织红肿几乎消退，而对照组伤口边缘组织仍有红肿，但较第一天有所好转；第四天实验组伤口边缘软组织红肿完全消退，部分伤口观察到愈合征象，对照组伤口边缘软组织红肿部分消退;实验组中，最早的5天后发现伤口边缘软组织已经基本愈合，一个星期吋，牙龈与正常牙龈组织基本无差别，而对照组到术后第8天伤口基本愈合，10天后与正常牙龈组织无

6、明显差别。2.2伤口愈合吋间评定标准伤口无红肿、渗岀、肉芽组织生长充填伤口、上皮覆盖创面为伤口愈合［l］o本研究中6只实验动物伤口愈合吋间详见附表。实验组软组织的愈合时间平均为5.80天，对照组为8.30天。配对样本检验，P<0.05,结果有显著性差异。实验组软组织的愈合吋间明显快于对照组，说明PRF的应用有利于软组织的愈合。3讨论富血小板纤维蛋A(PRF)为第二代的血小板凝集物，是具有粘性的富含高浓度纤维蛋白原及各种生长因子的血小板胶，其外观为凝胶状，特点是可取自自体，无任何生物添加剂，避免伦理道德争议和交叉感染风险，其中的纤维蛋白网不但为骨缺损区提供了类似凝

7、血块的网格支架功能，其中的大量白细胞增强PRF抗炎能力，同吋其多种生长因子还可促进缺损区的生长与愈合。有研究表明,PRF之所以能加快软组织的愈合，是因为可以加快成纤维细胞的生长，加强纤维蛋白的作用，纤维蛋白可以结合并保护其免受已知的生长因子的降解，从而保持其生物活性［2］。另外，在PRF内的白细胞浓度为正常白细胞浓度高2・4倍，有利于减轻术后的疼痛和水肿反应，这应是实验组软组织红肿比实验组消失得快的主要原因。PRF中的白细胞在降解过程中可持续释放免疫调节相关的细胞因子，减轻局部不良的免疫反应，增强了抗感染能力，减轻术后的疼痛及水肿。软组织愈合的后期，