即刻种植牙运用膜引导技术修复牙缺失的可行性

《即刻种植牙运用膜引导技术修复牙缺失的可行性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、即刻种植牙运用膜引导技术修复牙缺失的可行性吴显才(广西柳州市中西医结合医院口腔科545006)【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0060-02【摘要】目的分析牙拔除术后运用膜技术即刻种植牙修复牙缺失的可行性。方法对我院临床收录的28例40颗牙科患者实施牙拔除手术，术后即刻以医用钛膜完全封闭骨缺损区，随访2年和3年效果，分析运用膜引导技术修复牙缺失效果。对比结果28例40颗病牙在实施牙拔除术后即刻运用膜引导技术,随访两年后效果，骨缺损部位修复形成，且冠修复承载两年后无松动现象，2年后，除出现3例进行性骨吸收外，其余平均吸收高度在1.

2、25mm,3年后牙周骨修复基木达标，牙缺修复效果明显。结论运用膜引导技术进行压牙拔除手术后即刻种植新牙，不但可以在修复疗程中获得良好的修复效果，同时可以达到与延期种植相同的效果，值得在临床上大力推广。【关键词】即刻种植牙膜引导修复牙可行性即刻种植牙在现代社会中，己经被作为一项重要技术在牙科中广泛使用。同传统的延期种植牙相比，运用膜引导技术促使旧膜组织再牛，为牙拔除后骨修复手术提供便利。在我院近期的治疗中，开始对牙科拔除牙手术患者实施牙拔除后运用膜引导技术实施即刻种植牙修复牙缺失，取得了满意的临床效果，具体报告如下：1、资料与方法1.1临床资料选取我院28例40颗牙科患者，其中男性16例，

3、女性12例，年龄在16—45,平均年龄(30±1.5)岁。翻齿患者12例，牙髓病患者7例，急性尖周炎患者9例，权不患者均实施牙拔除手术。1.2方法对我院收录的这28例40颗拔除牙患者实施即刻种植牙手术，在实施拔牙手术之后，立即在新鲜的拔牙创内植入种植体，子啊植入种植体前，医用钛膜封闭技术联合使用，将初植入吋压疮稳定性差的症状得到改观。1.3临床适用范围即刻种植牙的使用范围：牙缺失后实施马上种植牙技术，在患者新鲜的拔牙窗口中植入种植体，满足种植牙周围有足够的软组织使创口能达到关闭，外伤导致的牙齿缺失或者有少量的骨缺损，无法进行牙髓治疗的牙，种植牙周围的软组织无明显的炎症，牙龈

4、无撕裂，牙槽骨无明显缺损和骨折1.4手术方法及保留时间拔牙时以保护牙槽周围组织为目标，实施消毒处理。术后实施封闭式缝合,选择合适的种植体要有一半植入新制备窝洞内，以膜引导技术(医用钛膜)对骨缺损区及种植区周围运用专用钉固定膜位置，缝合技术要过关，确保缝合口处没有张力。依据膜的感染情况实施取出或保留，无感染者8—12周取出；因软组织破裂膜暴露而造成的感染，立即取出膜；软组织破裂膜暴露未感染的，可保留在6周左右取出。2、结果40颗医用钛膜保留3个月,6例钛膜保留3个月，4例胎膜保留6周，2例天魔保留一个月。膜取出后种植体全部稳定，骨修复较完全。保留一个月的患者就产生了不同程度的新骨，骨缺损小

5、，但近基桩周围骨形成在3个月后几乎完好无缺。X线片随访记录检查：在不同时期，不同钛膜的保留时间来看，牙骨密度不断增高，种槓体周围骨吸收高度也呈现阶梯式增长。2年随访，种植体骨纵行吸收高度平均(1.09±0.2)mm,3年随访，种植体周围骨吸收高度平均(1.17±0.3)mmo3讨论3.1即刻种植牙手术牙疼患者通常都处于一种疼痛的状态。即刻正是基于这一点出发而实施的微创手术。其在新鲜拔牙窝内的稳定性，使得成骨愈合的速度加快，骨损伤最小。牙床骨的愈合达到一定宽度和高度。即刻种植牙，可以使骨丧失达最小程度，特别是对难治性牙周病患者，可解决常规牙种植术面临的困难。不但

6、可以节省，而且植床成功率也较高。3.2即刻种植牙膜引导技术即刻种植牙手术临床试验表明。因局部牙槽吸收或种槓体不能完全占据拔牙窝骨缺损时，种植质量和效果会大打折扣［1］。在种植适用症明显的情况下，即刻种植牙就会以失败而告终。医用钛膜应用于即刻种植牙中，几乎可以适用于所有拔除牙手术中。在即刻种植周围存在的骨缺损改造中，给骨再生以充分的修复空间。在对28例40颗拔牙创实施即可种植手术吋，可以不受吋间和空间界定。在使用上，与延时种植体相比，效果无明显差异，在实现良好骨结合吋，也是极为可行的［2］。3.3膜引导技术修复牙缺失的可行性即刻种植术中，膜因打破骨再生技术，以不同组织细胞间的迁移变化规律,

7、对牙周骨组织细胞间，以生物合成材料在牙龈软组织与骨缺损之间竖起了一道生物屏障［3］。以干预骨损区有害细胞为修复机理，实现对缺损区的骨修复和护理。在长期的临床实践中，其近远期效果和意义明显。此项技术对解决新鲜拔牙创内植入种植体失败的病例，能以膜技术的优势增加骨损区的稳定性，在以人工骨植入和引导组织再生膜的应用中，效果满意，方法可行。28例40颗病牙在实施牙拔除术后即刻运用膜引导技术，随访两年后效果,骨缺损部位修复形成，且冠修复承载两年