浅析中医中药治疗脑血栓44例疗效分析

《浅析中医中药治疗脑血栓44例疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析中医中药治疗脑血栓44例疗效分析兰淑荣（吉林省双辽市中医院内一科136400）【摘要】目的：观察分析服用中药治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取87例脑血栓患者为观察对象，随机分为对照组43例用西医治疗，观察组44例在对照组的治疗基础上服用中药，观察两组的临床效果。结果：观察组总有效率93.2%,与对照组的67.4%有明显差异，观察组明显优于对照组，在FMA运动评分和Barthel指数积分的改善上也明显优于对照组。结论：中药治疗脑血栓，辨证与辨病相结合，标木兼治，在改善患者的临床症状和促进神经功能的恢复上均有优势，临床疗效确切。【关键词】脑血栓中药辨证论治临

2、床效果【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0008-021资料与方法1.1临床资料87例患者为我院神经内科2012年6月・2013年12月的住院患者，西医符合脑血栓的诊断标准，中医符合中风病中经络诊断标准。其中39例经颅脑CT确诊,48例经MRI确诊。87例患者中男性45例,女性42例,年龄在36岁・72岁之间，平均年龄为53岁，18例有高血压史，23例有冠心病史，随机分为对照组43例和观察组44例，两组患者的性别、年龄、病情、病程及临床症状等一般情况相当，差异不明显，P>0.05,有可比性。1.2诊断标准（

3、1）西医诊断符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑血栓的诊断标准⑴。（2）中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症一协作组《中风病诊断与疗效评定标准》中风病中经络症候标准⑵。1.3纳入标准（1）符合中西医诊断标准。（2）患者性别不限，年龄在35・75岁之间。(3)患者为首次发病。(4)临床资料完整。(5)患者同意观察治疗，并且依从性好，能遵守治疗要求者。1.4排除标准(1)不符合诊断标准及纳入标准者。(2)短暂性脑缺血发作患者。(3)同时患有严重的心肝肾功能不全及造血系统、内分泌系统的严重疾病者。(4)伴有精神障碍或意识不清

4、，不能自主接受观察者。(5)孕妇及哺乳期妇女。(6)不安疗程服药或中途退出治疗影响疗效判定者。1.5治疗方法(1)对照组用西医治疗。(2)观察组在对照组治疗基础上，病情稳定后服用中药治疗。风痰阻络型：半夏、胆南星、白术、石菖蒲、天麻、羌活、茯苓、陈皮、大枣、生姜；阴虚阳亢型：天麻、白芍、玄参、山萸肉、黄精、牛膝、勾藤、菊花、夏枯草、夜交藤、石决明。气虚血瘀型：黃茂、赤芍、当归、地龙、桃仁红花、乌梢蛇、桑寄生、鸡血藤、桂枝、牛膝。痰淤阻络型：黄茂、半夏、陈皮、茯苓、水蛭、当归、枳壳、石菖蒲、川茸、丹参、地龙。痰热腑实型：大黃、厚朴、半夏、陈皮、枳实、茯苓、竹茹

5、、丹皮、生地、胆•南星。以上中药均为每日一剂，由我院制剂室加工，每袋150ml,每次1袋，每日2次，早晚两次服用。两组患者均以2周为一个疗程，两个疗程结束后观察疗效。1.6观察项目两组患者均在治疗前后由同一名医师记录临床症状，按Bartllel指数评定日常生活能力，按照FMA运动评分评定运动功能，评价患者的临床疗效。1.7疗效标准参照全国第四次脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[3]o基本治愈：患者的临床症状、体征消失，生活能够自理，功能缺损评分减少90%以上。显效：患者的临床症状、体征明显改善，生活基本自理，功能缺损评分减少4

6、6%—89%o有效：患者的临床症状及体征好转，日常生活需人帮助，功能缺损评分减少18%-45%o无效：治疗前后患者的临床症状及体征无改善，功能缺损评分减少小于17%。1结果见表12.1两组患者治疗前后FMA运动评分比较组别例数治疗前治疗后对照组43例32.13±8.3141.22±ll・56观察组44例31.76±8.9769.78±13.56治疗后，两组患者的FMA运动评分明显提高，但是观察组改善优于对照组，两组差异明显，PV0.05,有统计学意义。见表22.2两组患者治疗前后Barthel指数积分比

7、较织别例数治疗前治疗后对照组43例35.63±10.2149.13±10.23观察组44例36.43±10.：1368.96±14.63见表32.3两组患者临床疗效比较组别例数基本治愈显效有效无效总有效率对照组43例2例8例19例14例67.4%观察组44例6例26例9例3例93.2%从表3中看出，观察组总有效率93.2%,与对照组的67.4%有明显差异，观察组明显优于对照组。1讨论脑血栓在临床上是神经内科的常见病，多发病，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，本病的发病率呈上升趋势，占脑血管病的15

8、〜20%[4],以偏瘫、偏身麻木、讲话不清等局源性神